幸运12

中庸老师您好：因为妇科和最近辅助用药调药的原因，4月2日我在北京朝阳医院又做了全套化验。其中浓度为：54.07上次107.45，肌酐112.6上次117.3，尿素氮为9.78上次8.76，血红蛋白83，红细胞2.7，红细胞压积25，其他情况基本同上次相近，都在正常值内。这次浓度低是否和多贝斯有关，田可如何调整？用药情况：田可125，骁悉125，强的松7.5辅助用药同上次。医生建议药物不动。再请教丙型肝炎抗体为阳性，就是丙肝吗？谢谢老师！

中庸

幸运12肾友您好！
有个别人反映多贝斯使浓度降低。
同意医生的意见，免疫抑制剂用药不动。
抗HCV阳性是感染丙肝的重要标志，抗HCV-IgG低滴度说明病毒处于静止状态，HCV-IgG高滴度和HCV RNA高病毒量提示病毒复制活跃。

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中庸老师您好，请问一下：总是贫血，我想肌注一段时间维生素B12可以吗，丙肝抗体阳性应该怎么办？

中庸

幸运12肾友您好！
建议去血液科看一下，如果是巨幼细胞性贫血，则可以用维生素B12。
肾移植术后丙肝基本没有办法治疗。

幸运12

中庸老师您好，超过时间打扰您，很难为情，我实在腹痛难耐。我患有子宫腺肌症和宫血。3月份在北京妇产医院看过医生，开始服用甲地孕酮片，第一疗程效果很好。3月28日药物撤退性出血，腰酸腹痛。4月3日第二次看过医生，让接着服用甲地孕酮4mg/次3次/日,现在已加量至8mg/次4次/日最大量，仍有出血，且每日下午腰酸右下腹侧痛，移植肾在左侧。必须吃芬必得，否则过不去。我该怎么办呢中庸大哥，真的坚持不住了。

中庸

幸运12肾友您好！
建议明天去医院看一下。可以用芬必得止痛。
您的贫血是失血性贫血，主要是缺铁，因此不必注射维生素B12了。

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中庸老师您好，我已经在当地看过医生了。建议加上甲睪酮片，5mg /次3次/d，甲地孕酮到处买不到,建议换成甲羟孕酮20mg /次1次/d，可以吗？现在的状况已经影响到了我的正常生活和工作，如果实施手术的话，移植病人适合子宫切除术吗在 ？谢谢老师！

中庸

幸运12肾友您好！
可以用甲睾酮治疗子宫肌瘤，但应注意甲睾酮每月的总量不宜超过300mg，否则会出现女性男性化现象。还可以用大黄蛰虫丸（胶囊）治疗。
可以行子宫全切除，但涉及您的个案，应该由妇科医生和肾移植医生共同作出评估。