中医是怎样认识急性肾小球肾炎的?

　　急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)是起病急,临床上以血尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病。它属于中医学“风水”、“水肿”等病证的范畴。《素问·水热穴论》说:“勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为腑肿,本之于肾,名曰风水。”对病状的描述,与急性肾炎相似。风邪与寒、热、湿、毒等邪气兼夹侵袭是本病的主要原因,肾元亏虚则是发病的另一因素。过度劳累、汗出当风、冒雨涉水等则为本病发病的诱因。急性肾炎的病位在肾,涉及肺、脾、肝甚至于心。其病性是肾虚为本,风夹寒热湿毒等邪为标。病初以实证为主,后期多虚实夹杂,久损不复也可成为虚劳之证。本病病机的转化主要表现在主导病邪的转化和虚实的转化。如初起以风寒为主者,病程中风寒可以化热:初起以风热为主者,病程中热邪可以化毒草生火,或伤阴耗气;风热合湿,可成为湿热火毒,湿热伤及脾肾,火毒灼伤脉络,耗气伤阴,可致阴虚阳亢等。病程较短者以邪实为主;病程长者,正气耗伤,正虚邪存,难以痊愈。在疾病发生发展过程中还可能出现气滞、血瘀、痰湿等兼夹证。若失治误治,亦可上凌心肺,五脏俱病,变证丛生,或肺脾肾三脏俱虚,正不胜邪,久病不愈,迁延难治。治疗上则针对表邪、水湿、清热三个环节,而解表是中医治疗外感祛邪外出的主要原则。