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可以用五酯胶囊提高浓度吗?//耳鸣//血压还行吗?//宫颈息肉问题有什么要特别注意的吗? ☆☆ [原创 2008-04-25 20:31:42]   
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ttmmcc

2008-04-12 14:24:37    

中庸老师您好!
我是ttmmcc,现将个人情况更新如下,请您百忙中帮看看,谢谢!
1、 性别 女
2、 年龄 35
3、 体重 44公斤
4 、手术时间 2008年1月9日 江西省医院
5、 用药用餐情况
a 免疫用药
FK506 7毫克/天,骁悉1000毫克/天,醋酸泼尼松片15毫克/天(4月1日前为20毫克/天)
b 辅助用药 拜新同60毫克/天;倍他乐克25毫克/天;优甲乐(左甲状腺素钠,治疗甲减)25ug/天
c 用药用餐安排
5:30 骁悉500毫克,醋酸泼尼松片15毫克
6:40 早餐
7:30 拜新同30毫克
8:30 FK506 3.5毫克
11:30 优甲乐25ug
14:30倍他乐克25毫克
17:30 骁悉500毫克
18:40 晚餐
19:30 拜新同30毫克
20:30 FK506 3.5毫克
另外,上午10:00、下午4:0 0、晚上9:30左右会进食一点牛奶或苹果或燕麦片
6 、血药浓度 FK506为7.3 (化验时间为4月8日)
另附前几次药量和血药浓度:
08.3.4, FK506浓度为6.6 (骁悉1000毫克/天和FK7毫克/天)
08.3.11, FK506浓度为6.2 (同上)
08.3.18, FK506浓度为6.8
08.3.25, FK506浓度为6.3
08.4.1, FK506浓度为8.0
08.4.8, FK506浓度为7.3
(肝肾功能指标都正常且较稳定)
7 、肝肾功能 (以下化验时间均为4月8日)
肌酐88(44-106)
尿素氮6.2(2.3-7.8)
尿酸369(150-440)
总胆红素7.0(0-20)
结合胆红素3.2(0-7)
谷丙转氨酶5(0-40)
谷草转氨酶9(0-40)
葡萄糖及血脂四项 (本次未查,此前血脂略高)
8、血常规
白细胞9.4(4-10)
红细胞4.3(3.5-6.0)
血红蛋白120(110-170)
红细胞比积0.4(0.35—0.55)
平均红细胞体积91.0(80--100)
平均红细胞血红蛋白含量27.7(27-34)
平均红细胞血红蛋白浓度316↓(320-360)
红细胞体积分布宽度
红细胞体积分布SD 46.8
血小板148(100-300)
平均血小板体积 11.8 (7-11)
血小板分布宽度 15.6 (15-17)
淋巴细胞绝对值1.1(0.6-4.1)
淋巴细胞百分比11.2(20-40)
中间值细胞绝对值0.30(0.1--1)
中间值细胞百分比2.7↓(3--8)
嗜中性粒细胞 8.0 (2--8)
嗜中性粒细胞百分比86.1 ↑(50--80)
中性粒细胞绝对值 (2—7.8)
中性粒细胞百分比 (50-70)
大血小板比率 0.398
9、 尿常规 本次未检,平时均正常(ph值6.0 ,尿比重1.010(1.010—1.035),其他为阴性),尿量2000
10、 血压135/85,心率60--70
11、陈述与疑问:
中庸老师,平时没有什么紧要的问题,不便打搅您,此前近几次的化验结果我以“发送私信”的方式发往了您的邮箱,不知可否收到;
三月初根据您的意见调整用药时间后,FK506血药浓度有了一些好的变化,但似乎不太理想。几次询问主治主任医生都说血药浓度问题不大,不必调剂药量,只在三月底减了一粒强的松。4月8日复诊时,主治主任医生说我免疫用药药量不小但浓度不理想,可考虑用点五脂胶囊等护肝和提升血药浓度的药;
血透时期、移植术前至今,都有耳鸣现象(左耳持续,右耳间歇);
4月1日妇科复查时,发现有宫颈息肉症状,计划待本次月经干净后复诊,若有必要则行息肉摘除手术。其他方面感觉还好。请问:1、我手术已过三个月了,先生对我的用药和血药浓度问题有无一些好的建议;2、耳鸣现象怎么处理较好;3、血压这样控制行吗;4、宫颈息肉问题有什么要特别注意的吗?
不胜感激,祝您周末愉快!

 

中庸

2008-04-13 00:13:18    

ttmmcc肾友您好!
1.FK506浓度偏低,可以用五酯胶囊提高浓度并减少FK506用量。五酯胶囊用量为早晚各1粒,与FK506同服,注意复查浓度。
2.耳鸣可能是骁悉和FK506引起的,也可能是尿毒症时肾虚耳鸣,没有什么好的办法,可以试试耳聋左慈丸。
3.血压还可以。
4.要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂,同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。并定期妇科检查。

 

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