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每日一题(81):急进性肾炎患者有哪些表现? [引用 2008-04-26 22:00:46]  删除... 
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急进性肾炎患者有哪些表现?

  急进性肾小球肾炎临床起病同急性肾炎,急骤起病,出现蛋白尿、血尿,有时因肾小球滤过率降低明显,蛋白尿往往不大严重,常伴有血压升高。其特征为数日到数周短期内迅速发展为无尿或少尿性急性肾衰竭,出现氮质血症,甚至终末期肾衰竭,需要靠透析维持生命。
  急进性肾小球肾炎的主要表现如下:
  (l)发病年龄及性别差异:本症可发生于任何年龄,男性多于女性。
  (2)肾损害表现:大多数表现为急性肾炎综合征,起病较急,可有呼吸道前驱感染,病情急骤进展,进行性少尿或无尿,肾功能于数周内进行性恶化,短期即见血肌酐大于500微摩尔/升。部分病人有肉眼血尿,镜下血尿普遍存在。蛋白尿一般在1-2克,部分患者大于3.5克/天,并出现肾病综合征。病初高血压较少,随着病程进展出现高血压及贫血,患者有头昏、目眩、心悸、面色苍白。
  (3)肾外表现:郁分患者可出现咯血、咳嗽、呼吸困难、发热及胸痛,血清抗基底膜抗体阳性。部分患者肾外无特异性表现。部分患者可有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等表现,胸片可见两肺中下部炎性改变。

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