ccyanqi

中庸大哥您好：
我是ccyanqi，今天去检查，结果非常糟糕，请大哥帮忙看一下。
csa142.3ng/ml
肌酐288（53-115）
尿素氮12.9（2.5-6.4）
葡萄糖6.3（3.9-6.1）
二氧化碳结合力18.3（21-32）红细胞3.84（4-5.5）红细胞压积0.359（0.4-0.5）
平均红细胞体积93.5（82-95）
血小板419（100-300）
平均血小板体积6.7（7-11）
由于早晨抽完了血回家吃完饭后2个小时医院打电话说肾功能的血凝固了，不能化验，让我再去抽一次血化验肾功能，结果没有其他的结果。
请问中庸大哥这样的化验结果准确吗？。
这两天总感觉口渴，今天的血糖有点高，不知道是否有糖尿病的表现？我该怎么办？我真得很担心。麻烦大哥帮我看看。

中庸

ccyanqi肾友您好！
可能检查出错，建议重新检查。
血糖6.3应该不会引起口渴。

ccyanqi

中庸大哥您好：
我是ccyanqi，今天我换了一家医院进行了肾功复查，结果还是不好 ，现将复查结果汇报给大哥。
尿素氮12.91（2-7）
肌酐188.93（40-106）
尿酸558.68（142-416）
二氧化碳结合力20.14（22-32）
总胆固醇5.76（0-5.17）
甘油三酯7.35（0.5-1.7）
载脂蛋白A10.95（1-1.6）
在职单板B1.44（0.6-1.1）
尿微量白蛋白47.16（0-20）
现在的情况是不是排异了，我现在应该怎么办？请大哥您给我指导一下，我很担心。
还有一件事，最近感觉消化不是很好，吃完饭总感觉不消化，应该吃点什么药。
昨天化验的csa浓度是142.3，浓度是否可以？
麻烦您了，谢谢。

中庸

ccyanqi肾友您好！
看您的用药，免疫抑制剂总量应该是合适的，环孢素A浓度也很好，因此不好判断是排异还是环孢素A中毒，为谨慎起见，可以先去医院按急排治疗，冲3天甲基。有条件最好作肾穿和彩超以确诊病情。
感觉消化不是很好可以吃一点乳酶生、酵母片、吗丁啉。如果有消化系统溃疡，则可以用一点奥美拉唑。

ccyanqi

中庸大哥打扰您了，我是ccyanqi，这个时间还给您留言，是因为才做完肾穿刚刚到家。肾穿结果要后天才能出来。今天医院没有让我冲甲基，要求我明天一早再次到医院做肾功检查，明天下午出肾功结果，如果肌酐还是高很多就不等后天的肾穿结果直接先给我做些处置。彩超也做了，未见异常。但是我现在非常担心，我现在该怎么办？ 药量还是照常么？请中庸大哥帮助我

中庸

ccyanqi肾友您好！
医生更相信他们自己医院的检查结果，呵呵，但医院的效率也蛮高。也好，等明天肾功能结果出来后再作处理吧，医生的处理可能更稳妥一些。

ccyanqi

中庸大哥您好：
我是ccyanqi，我刚刚从医院回来，今天在移植医院复查完肾功，医生说还是有等肾活检结果出来后再做处理，可是我很担心会耽误病情，请大哥帮帮忙，看看我应该怎么办？化验结果如下：
尿素氮：12.9（3.2-7）
肌酐187（44-115）
尿酸438（210-430）
真的是麻烦大哥您了。谢谢。

中庸

ccyanqi肾友您好！
这样我也不知该怎么办了，以我的分析，环孢素A中毒的可能性相对大一些，如果不作肾穿，为了保险起见，可能还是应该先按排异治疗，但您的肾穿结果明天就出来了，那就等结果出来后再按医生的意见作出处理吧。

游客

中庸大哥你好，我是ccyanqi的妻子。昨天晚上6点钟医院通知我们肾穿结果出来了，是急性中度排异，让我们立即住院。晚上7点钟左右我们拍了胸片，没有发现问题。医生的处置是每天输液甲基强地龙、丹参和头孢，时间为5天。强地龙的量分别是第一天500，第二天400，第三天300，第四天和第五天各是200。 由于医院没有床位，我们昨天凌晨12点多打完点滴回家，今早5点到医院抽血化验。请问大哥,我们还要配合其他用药么？昨晚打完点滴，感觉是食道和胃难受，如何缓解？ 麻烦大哥了。

中庸

您好！欢迎光临《中庸与肾移植》！
ccyanqi肾友是甲强龙引起的溃疡和胃-食管返流，建议加上法莫替丁，每次20mg，每天2次（每12小时一次），如果症状较重，则改为每天3次（每8小时一次）。
看来ccyanqi肾友需要用大剂量免疫抑制剂抗排异了，可能咪唑立宾不适合他，建议治疗结束后，降咪唑立宾换成骁悉（1.5g/d）。

游客

我是ccyanqi的妻子，非常感激中庸大哥的帮助。
昨天晚上餐后测血糖7点多，今天上午注射了诺和灵30R 8个单位，隔一个半小时后测血糖为8.7 ，请问这次血糖升高是不是冲基引起的，能恢复正常么？（我婆婆家族性糖尿病）
现在环孢素用量是早2晚2各加半粒合欣爽，现在怎样调整呢？ 既然咪唑立宾不适合，现在我们如何用量？
如果言语没有说清楚，请大哥原谅，有点懵了，再次麻烦中庸大哥了

中庸

您好！
血糖升高应该是大剂量甲强龙引起的，冲击治疗结束后应该就会恢复。
冲击治疗结束后建议环孢素A用量不变，合心爽加到早晚各30mg，骁悉早晚各0.75g。

ccyanqi

中庸大哥您好， 我是ccyanqi的妻子。
非常感谢您的帮助， 尤其是这两天，因为有排异心里害怕的不得了，听了您的指导心里面才踏实一些。谢谢您

游客

中庸大哥您好，我是ccyanqi的妻子。
又来麻烦您了，今早空腹血糖10点多，餐后10点多，中午餐前11点多，午餐后17点多。血糖是不是有点太高了，有些担心，请问冲甲基期间，血糖上升到多少以内是正常范围呢？

中庸

您好！
看来胰岛素用量还应该大一点。
冲甲强龙后血糖会升高多少，因人而异，只有先走一步看一步，但我认为应该能够恢复。

ccyanqi

中庸大哥您好，我是ccyanqi，
从周一开始冲甲强龙，每天依次用量是500、400、300、300、200，今天是第六天，因为昨天有些发烧，所以今天没有冲甲强龙，上午打完点滴，刚刚回来。截止到昨天肌酐由周一的280降至230，体重增加了10斤现在是150斤，全身浮肿，关节疼痛。
今天医生说由于我有中度排斥，环孢素的肾毒性又比较大，建议将环孢素更换为506，布累迪宁不变。请问中庸大哥，您觉得我现在的情况应该换药么？还是服用环孢素与骁悉。麻烦您了。

中庸

ccyanqi肾友您好！
如果将环孢素A换成FK506，不如直接换成西罗莫司，这样肾毒性更低。但不论是换成FK506或西罗莫司，都可能使血糖不能恢复。
我发现用布累迪宁出问题的相对较多，因此才建议将布累迪宁换成骁悉。

ccyanqi

中庸大哥您好，谢谢您的指导，我会坚持服用环孢素和骁悉。
这么晚了还打扰您，占用您的休息时间，非常过意不去。接受您这么多的帮助，却不知道能够帮您做些什么？
再次感谢您的无私帮助，请您保重身体，谢谢您。

ccyanqi

中庸大哥您好，
我是ccyanqi，刚刚出院回来，肌酐由244降为215，医生说我可以出院回家服药治疗，下周四回医院复查。
出院后医生给出的方案为：
激素20mg、新山地明早晚各100mg、布累迪宁早100mg晚50mg。
麻烦大哥，我今天晚上就将布累迪宁改为骁悉0.75g，可是新山地明的用量和激素的用量应该如何调整？
还有一事，这两天总感觉肚子里有气，不断在排气，可是总排不净，肚子总涨涨的好难受，大便也很不通畅，医生给我开了吗丁啉和双歧杆菌四联活菌片，可是没什么改善，麻烦大哥帮我看看该怎么办？
再次感谢您的无私帮助，请您保重身体，谢谢您。

中庸

ccyanqi肾友您好！
布累迪宁改为骁悉1.5g/d后，激素（20mg/d）和新山地明（100mg/d）用量不变。激素要慢慢减量。
胃肠道产气可以试试消胀片（二甲硅油片）和乳酶生。

ccyanqi

中庸大哥您好：
我是ccyanqi，非常感谢您的指导。这些天给您添了不少的麻烦，再次表示感谢，谢谢大哥！还望自己多多保重为要!