米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好！这是我4月17日最新的化验结果，上次化验日期是4月3日，结果一并附上：
女　38岁　体重：40kg，1989年12月手术
注：前结果为4月17日，　　　后为4月3日。
1。尿常规
红细胞信息　　－　　　　　　　　　－　
尿沉渣红细胞　0.8　　　　　　　　2.1（0-17.6）　
尿沉渣白细胞　1.1　　　　　　　　1.5（0-15.4）
上皮细胞　　　1.5　　　　　　　　2.3　（0-8.7）
管型　　　　　0.0　　　　　　　　0.0　（0-0.89）
细菌　　　　　433.9　　　　　　　853.8　（0-3324）
病理管型　　　0.0　　　　　　　　0.0
小圆上皮细胞　0.4　　　　　　　　0.3
酵母细胞　　　0.0　　　　　　　　0.0
结晶　　　　　1.9　　　　　　　　1.6
精子细胞　　　0.0　　　　　　　　0.0
散射光强度的红细胞　0　　　　　　2
散射光强度的红细胞%　52.6　　　　69.9
电导率　　　　10.2　　　　　　　　18.2
尿胆原　　　　＋－　3.3　　　　　＋－　3.3
胆红素　　　　　－　　　　　　　　－
酮体　　　　　　－　　　　　　　　－
潜血　　　　　　－　　　　　　　　－
蛋白质　　　　　－　　　　　　　　－
亚硝酸盐　　　　－　　　　　　　　－
干化学白细胞　　－　　　　　　　　－
葡萄糖　　　　　－　　　　　　　　－
尿比重　　　　　1.005　　　　　　　1.02.
PH　　　　　　　6.0　　　　　　　　5.0
维生素C　　　　　－　　　　　　　　－
微白蛋白　　　　　－　　　　　　　　－
其他　　　　　　　3　　　　　　　　　3
2血常规　
白细胞　　　　　　10.3　　　　　　　　9.9（4-10）
红细胞　　　　　　3.14　　　　　　　　3.48（3.5-5.5）
血红蛋白　　　　　100　　　　　　　　113（11.-160）
红细胞压积　　　　　　32.0　　　　　　35.6（37-49）
血小板　　　　　　　　269　　　　　　　290（100-300）
血小板压积　　　　　　0.17　　　　　　　0.17（0.1-0.5）
MCV　　　　　　　　　101.0　　　　　　102.0（80-100）
MCH　　　　　　　　　31.8　　　　　　　32.5（27-33）
MCHC　　　　　　　　　313　　　　　　　317（310-360）
红细胞平均宽度　　　　13.8　　　　　　　13.7（11-16）
平均血小板体积　　　　6.4　　　　　　　　6.1　（6.5-11）
血小板平均宽度　　　　19.3　　　　　　　18.4（17-20）
淋巴细胞比率　　　　　14.3　　　　　　　18.2（20-40）
单核细胞比率　　　　　2.8　　　　　　　　3.8（3-8）
中性细胞比率　　　　　82.9　　　　　　　78.0（50-70）
淋巴细胞　　　　　　　1.5　　　　　　　　1.8（1-5）
单核细胞　　　　　　　0.3　　　　　　　　0.4（0.2-0.8）
中性细胞　　　　　　　8.5　　　　　　　　7.7（1-8）
嗜酸提示　　　　　　　＞0.7　（0-0.7）　　＞0.7　（0-0.7）
3.肾功
K　　　　　　　　　　4.4　　　　　　　　5.0（3.5-5.5）
Na 　　　　　　　　　141　　　　　　　　142（135-145）
氯　　　　　　　　　　101　　　　　　　　106（98-109）
CO2结合力　　　　　　23　　　　　　　　24（21-31）
BUN　　　　　　　　　5.20　　　　　　　7.87↑（3.9-7.1）
Cr 　　　　　　　　　129　　　　　　　　144 ↑（44-115） 前一次在同一医院化验为133
Ca 　　　　　　　　2.31　　　　　　　　2.56（2.2-2.9）
P 　　　　　　　　　1.15　　　　　　　 0.97（0.81-1.55）
Mg 　　　　　　　　　0.87　　　　　　　0.84（0.7-1.1）
尿酸　　　　　　　　416　　　　　　　　431（150－440）
4．血脂
总胆固醇　　　　　　5.92　　　　　　　　5.99（3.35-6.40）
甘油三酯　　　　　　1.38　　　　　　　　0.95（0.58-1.88）
高密度脂蛋白胆固醇　1.66　　　　　　　　1.74　（＞0.9）
低密度脂蛋白胆固醇　4.20　　　　　　　　　4.40↑（＜4.11＝
载脂蛋白A1　　　　　1.20　　　　　　　　　0.93↓（1.20-1.76）
载脂蛋白－B　　　　　1.28　　　　　　　　　1.19↑（0.6-1.0）
肌酐/尿素氮　　　　　24.8　　　　　　　　　18.29
我现在的用药是：早上1粒共25mg CSA，1片半共75mg依木兰，2粒共20mg雷公藤多甙片,2粒共10mg强的松。晚上1粒25mgCSA（准备今晚开始减掉晚上这一粒）。　其中辅助药是降压药（倍他乐克与缬沙坦胶囊）与维生素（B12、复合维B）与叶酸片，百令（有时吃，有时不吃），每天下午3点一次逍遥丸。
很高兴这回的的肌酐降低了，我打算今晚开始每天再减一粒。可这回化验我又贫血了，昨晚单位食堂又做肝了，我吃了不少，满以为血色素会继续上升。是不是很可能与我加了那半片依木兰有关啊，我找了其他原因，我最近一直很注意饮食，不可能营养不良，月经正常，没有其他消化道出血。
我是米兰，大哥您好，我的最新资料内容多放在留言须知里了，请过目。我的问题是：
1． 中庸大哥请帮我斟酌一下，我现在的用药如何，需要调理吗？
2． 怎样处理我的贫血？真拿它没办法，好像光吃好的不太起作用。
3． 我还想到一种吃药方法，早上1片共50mg依木兰，2片共20mg雷公藤多代片，2片共10mg强的松，1片CSA（过段时间减掉它），晚上2片共20mg雷公藤多代片。您觉得怎么样？
4．我前一阵开了几瓶逍遥丸，我在您的论坛里看到您让有的肾友服用它，因此我就开始吃了，每天下午三点左右吃，请问能天天服用它吗？
5．护肝片常吃有没有不好的作用，我对护肝片总是吃吃停停，想起来吃点，想不起来就一两个星期不吃，这个药需要每天都吃吗？另附：自从减了两粒CSA后，手脚了麻的症状几乎感觉不到了。太好了。

中庸

米兰肾友您好！
1.建议强的松10mg/d，依木兰50mg/d，雷公藤多甙20mg/d，新山地明25mg/d（两周后停掉新山地明）。
2.贫血应该是依木兰用量偏大引起的，吃猪肝并不能速成。
3.不必加晚上的雷公藤多甙。
4.逍遥丸是用于肝郁不舒、肝气郁结的，比如移植肾有胀（痛）感，肝部不舒服、乳房胀痛等，如果没有这些症状，就不用吃逍遥丸。
5.由于硫唑嘌呤有肝毒性，又必须长期服用，因此护肝片也应该长期服用。

米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好。
我从18日（上次化验是17号）开始减掉半粒依木兰，同时开始减晚上的CSA。可从减药第二天起，连着两三天又开始感到肾区非常明显的胀，肾区就像有时吃完饭肚子差气了一样难受。而且觉得里面的肾好像变得有棱有角的，在里面ge 的很。以我的经验，肾区应是没感觉的，因此我很是担心。我又把晚上的那粒CSA加上了。这两天肾区又恢复正常，没什么感觉了。怎么减掉这CSA这么难啊。看来加药容易，撤药难啊。我现在的药量是：早上50mg依木兰＋20mg雷公藤多代片＋10mg强的松＋25mg新山地明　晚上25mg新山地明。其他辅助用药依然是降压药与维生素类和叶酸，护肝片，没变。
我想先这么吃着，吃个半年再撤CSA。到时看情况怎样。我想请教先生，为什么我一撤药，肾区就开始难受，绝对不是心理作用。

中庸

米兰肾友您好！
非急排引起的移植肾胀感，其机理并没有搞清楚，如果减新山地明后移植肾有胀感，加上后就消失，那就暂时不要减了。今后新山地明可以这样减量，将每12小时25mg新山地明延长为16小时，维持几天后再延长为20小时，在维持几天后延长为24小时。。。。32小时。。。。。40小时。。。。48小时。。。。。最后停用。
现在知道您为什么要用逍遥丸了，呵呵。