新小子

1.网名：新小子
2.性别:男
3.年龄:39；
4.体重：60kg;
5.手术时间及手术医院:2004年8月13日；(广州)中山医科大学第一附属医院
6. 服药、用餐时间安排：
1） 上午6时骁悉750 mg，强的松7.5mg；8时新山地明50mg，恬尔心60 mg；9时早餐，餐后维生素C片200 mg，复合维生素B片2片，磷酸川芎嗪片100 mg，阿魏酸哌嗪片100 mg，熊去氧胆酸片200 mg。
2） 12时午饭。
3） 下午4时骁悉750 mg，6时晚饭，8时新山地明50mg，恬尔心60 mg；10时维生素C片200 mg，复合维生素B片2片，磷酸川芎嗪片100 mg，阿魏酸哌嗪片100 mg，熊去氧胆酸片200 mg，洛汀新10 mg。
7.血药浓度；(2008年4月14日检查)53.5,
8.肝、肾功能：谷草转氨酶12（1-37），谷丙转氨酶10（1-40），碱磷酶49（0-110）总胆红素18.2（3-22），总钙2.31（2.1-2.6），磷1.01（0.97-1.62）,总蛋白69（64-87），白蛋白44（35-50），球蛋白25（20-32）钠142（135-145）,钾4.1（3.5-5.3），氯108（96-110），二氧化碳26（20-30）,葡萄糖4.3（2.9-6），尿素氮5.5（2.9-8.6），肌酐103（53-115）,尿酸280（142-452）,渗透压294（275-295），阴离子间隙12（8-16）.
9.血常规白细胞计数5.91(4-10),中性粒细胞百分率0.563(0.46-0.75),淋巴细胞百分率0.300(0.190-0.470), 单核细胞百分率0.105(0.03-0.08),嗜酸细胞百分率0.020(0.005-0.050), 嗜碱球百分率0.012(0-0.010),中性粒细胞计数3.33(1.80-6.40),淋巴细胞计数1.77(1-3.30),单核细胞计数0.62(0-0.50),嗜酸球计数0.12(0.05-0.5), 嗜碱球计数0.07(0-0. 10),红细胞计数4.68(4-5.50),血红蛋白142(120-160),红细胞压积0.412(0.420-0.490), 平均红细胞体积88.0(82-95),MCH30.3(27-31),MCHC345(320-360),RBC分布宽度SD38.5(37-54), RBC分布宽度CV0.121(0.115-0.150),血小板计数351(100-300), 血小板平均体积8.6(9-13), 血小板分布宽度9.4(9-17), 血小板百分率13.5(13-43).
11.尿常规尿比重(SG/干化学)1.015(1.003-1.030),尿PH值6.0(5.4-8.4)其它阴性,尿量3000；
12.血压75-85/115-125、心率70。
13、陈述无
中庸老师您好！我是新小子，8月14日我到手术的医院检查，并已将我的资料更新了，请帮我看看，分析一下用药的情况，同时有几个问题向您请教。1、最近一段时间很容易感冒，向我的手术医生询问了，他认为我吃的骁悉量多所致，您的意见如何？2、这半年来，在我在两间医院检查，都显示单核细胞百分率高，这说明了哪一方面有问题了呢？3、强的松可否采用单日5MG，双日10MG的吃法？4、我在当地都买不到多贝斯这一类药，要到广州才买得到，是否还有其它功效相同，又容易买得到的药呢？请老师指点，多谢了！

中庸

新小子肾友您好！
1.我认为您的骁悉用量应该用到1.5g/d，不然就应该大幅增加环孢素A的用量了，这样可能会出现环孢素A中毒，肌酐升高。建议维生素C加到0.6g/d。
2.单核细胞偏高在这里没有什么意义。
3.其实您可以隔日15mg强的松，这样副作用更小。
4.以您现在的情况，可以不用多贝斯。

新小子

中庸老师您好!多谢您的回复.我是不是应该这样理解您的回复呢,除了维生素C加到0.6g/d,隔日服用15mg强的松,其他药物暂时不变呢.还有,我打算将恬尔心改为五脂片片好吗?

中庸

新小子肾友您好！
1.是的。
2.可以将恬尔心换成五酯片，五酯片用早晚各2片，注意复查浓度。