游客

我第一次肾移植7年半,现在已经失功,打算第二次换肾,我得注意些什么

中庸

肾友您好！欢迎光临《中庸与肾移植》！
再次肾移植与首次肾移植的适应证相同，适用于所有上一次移植失败而无手术禁忌证的尿毒症患者。关于上一次移植肾的处理，凡是移植肾有感染、积水、局部胀痛、严重血尿或肾炎复发，引起高血压或反复出现排斥症状时，必须予以切除。待切口完全愈合、准备充分后再做移植。如上一次移植肾在体内无不良反应，可以直接再次移植，以后根据情况决定是否切除上一次移植肾。
再次肾移植的手术时机主要取决于前一次移植失败的原因。如果是由于供肾质量、手术操作等因素引起的移植失败，一般认为在摘除前一个移植肾40天后进行再移植较好，以让患者顺利度过围手术期，减少手术给患者带来的影响。待切口完全愈合，血液透析治疗正常进行后做再次肾移植；如果是由于超排、急排造成的移植失败，再次肾移植的间隔时间应该长一点为好，最好1年以上，以减少再次移植带来的免疫反应问题。慢排引起的移植肾失功，可以直接再次移植。