系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎是怎么回事？

　　系膜增生性肾小球肾炎是一个病理形态学诊断,1977年世界卫生组织(WHO)正式将其划规为原发性肾小球疾病的一个独立病理类型。根据免疫病理表现区分为IgA肾病及非IgA肾病两大类。相对而言,非IgA系膜增生性肾小球肾炎在欧洲及北美较少见,仅占原发性肾病综合征的2%一lO%。非IgA肾病在亚洲是原发性肾小球疾病尤其是原发性肾病综合征的常见病理类型。根据北京、上海、南京及广州较大系列的肾穿刺病理报告显示,该类型肾炎占我国原发性肾小球疾病的1/4-1/3,占原发性肾病综合征的1/2左右。因此,系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病的病理类型。
　　膜增生性肾小球肾炎是一种慢性进展性疾病,呈自发性起伏的临床过程,临床经过变化很大。蛋白尿可以不明原因地加重,肾功能可以突然恶化,迅速恢复,10年的平均肾脏存活率是50%-65%。多数长期随访(大于10年)的研究资料表明,膜增生性肾小球肾炎中自发缓解者占5%-20%,持续性蛋白尿、血尿者占30%-40%,肾病综合征约占30%,慢性肾功能不全占10%-15%,终末期肾衰竭为30%-45%。提示预后不良的指标有:①肾功能损害、高血压、持续性肾病综合征;②肾活检示肾间质纤维化,小动脉透明样变;③肾小球硬化,大量的新月体(大于20%)形成。年龄、性别、血尿、肾小球系膜病变对预后没有影响