一个顶俩

老师你好:
我昨天去手术医院复查了,下面把我的资料更新一下:
时间：2005年4月26日
体重:75-76kg
血压：120/80HHmg
尿量：2500左右（夜尿2-3次）
肝 肾功能：1 ALT 12； 2 AST 19； 3 AKP 63; 4 r-GT 15;5 TP 68.7; 6 ALB 44.3; 7 GLO24.4 ; 8 A/C 1.82; 9 直接胆红素3.8； 10 总胆红素18.2; 11 K 4.43; 12 NA 143.3;13 CL 104.7; 14 CA 2.34; 15 二氧化碳结合力27.8; 16 肌酐169；17 尿素氮7.1； 18 血糖6.33;
血常规：1 Hb 143; 2 WBC 5.8; 3 PLT 149;
尿：1 SG1.03 2 PH 6.0
（其他项目均在正常范围内）
环孢素浓度：125.11
用药：1 骁悉 1250mg; 2 强的松 7.5mg; 3 环孢素 100mg; 4 雷公藤多甙 40mg; 5 地尔硫卓 120mg;其他辅助用药和服药时间未变。
陈述：从07年10月20日起至今逐渐将环孢素由之前的150mg/日减少至125mg/日，再到今年的2月22日减至100mg/日,同时增加了雷公藤多甙40mg/日；肌酐也由144逐渐升至149至161至169。
根据我的药量和肌酐变化情况医生分析到：看来大剂量骁悉与小剂量环孢素结合的方案对我不太适宜，因此建议将药量调整为：骁悉1000mg/日；强的松7.5mg/日；环孢素150mg/日；雷公藤多甙20mg/日；地尔硫卓60mg/日；其他辅助用药和服药时间不变。针对目前肌酐升高的问题，可吊十天丹参，我想听取一下老师对此的看法。谢谢！

中庸

一个顶俩肾友您好！首先祝您生日快乐！
我查看了一下您以前的资料，2月19日即2月22日调整用药前的肌酐是161，不是144，因此现在还看不出现在的用药方案是否适合您。
当然，也可以试试医生的调药方法。可以输丹参注射液。

一个顶俩

感谢老师的祝贺!我也查了一下以前的资料,我是07年10月底将环孢素由150MG/日调整为120MG/日的,此时浓度为143.6,肌酐为144.8,08年2月初又将环孢素由120MG/日调整为100MG/日的,此时浓度为96.5,肌酐为161.3的;此前环孢素为150MG/日时肌酐一般都在144左右,只是环孢素小于120MG以后肌酐才超过160的,因此医生才有这种"用药方案不适合我"这一说的.那老师您的"现在还看不出现在的用药方案是否适合您"这一说的意思是调药时间还不够长,还须观察还是这两次的肌酐超过160还属正常波动？谢谢！

中庸

一个顶俩肾友您好！
看到肌酐的变化了，但我分析不出与调整用药的关系。也可能医生的意见是对的，可以试试医生的调药方法。

一个顶俩

中庸老师您好!
我现在已经开始吊丹参了,用药我也按照医生给的新方案试一阵子.不过还有3个问题要请教:1 新方案的免疫剂总量是否够?2 雷公藤多代片用多少合适?3 雷公藤多代片与那种抑制剂同服好?是环孢素还是骁悉?谢谢老师!

中庸

一个顶俩肾友您好！
1.医生的用药方案免疫抑制剂总量应该是够的，注意复查浓度。
2.雷公藤多甙仍用20mg/d。
3.雷公藤多甙与环孢素A同服吧。

一个顶俩

谢谢老师！五一节快乐！