游客

1.网名：w1029
2.性别：男
3.年龄：30岁
4.体重：61kg
5.手术时间：2006年8月1日，四川华西医院。
6.生化指标：
总胆红素(TBIL) 10.7 umol/L (5.0—28.0)
直接胆红素(DBIL) 3.1 umol/L (0—8.8)
间接胆红素(IBIL) 7.6 umol/L (0—20)
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 13 IU/L (0—55)
门冬氨酸氨转移酶(AST) 19 IU/L (0—46)
AST/ALT 1.46
总蛋白(TP) 65.8 g/L (60.0—83.0)
白蛋白(ALB) 43.3 g/L (35.0—55.0)
球蛋白(GLB) 22.5 g/L (19.0—34.0)
白球比例(A/G) 1.92 (1.20—2.50)
葡萄糖(GLU) 4.34 mmol/L (3.9—5.9)
尿素(BUN) 12.62↑ mmol/L (2.4—7.2) ↑
肌肝(CREA) 139.8 umol/L (53—140)
尿酸(URIC) 403 umol/L (240—490)
碱性磷酸酶(ALP) 49 IU/L (47—138)
谷氨酰转肽酶(GGT) 19 IU/L (6—46)
7.血常规：未查
8. 尿沉渣分析：未查
9.用药情况：
1）免疫用药：
a.醋酸泼尼松片10mg/d
b.骁悉1.5g/d
c.新山地明50mg/d
2）辅助用药：
a.里素劳100mg/d
b.马来酸依那普利片10mg /d
c.维生素C片0.4g /d
d.复合维生素B片4片/d
e.藻酸双酯钠片300mg/d
f.复方益肝灵12片/d
g.沙肝醇片60mg/d
h.立加利仙25mg/2d
i.碳酸氢钠片3片（0.9g）/2d
j.叶酸片 10mg/d
k.胆维丁片0.5mg/d
l.维生素AD胶囊（含维生素A，10000单位；和维生素D2，1000单位）1粒/d
m.盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d
3）服药时间安排：
07:00 醋酸泼尼松片
08:00 新山地明、里素劳
08:30 用餐
09:30 依那普利、VC、复合VB、沙肝醇、叶酸、胆维丁、复方益肝灵、盐酸氟桂利嗪、藻酸双酯钠
11:00 骁悉
12:00 用餐
12:30 立加利仙、碳酸氢钠片
15:30 沙肝醇、复方益肝灵、维生素AD、藻酸双酯钠
18:30 用餐
20:00 新山地明、里素劳
21:30 依那普利、VC、复合VB、沙肝醇、叶酸、盐酸氟桂利嗪、复方益肝灵、藻酸双酯钠
23:00 骁悉
10.环孢素浓度C0：141.7
11.血压、心率：血压60/80—100/120，心率80左右。
12.陈述：感觉人比较疲惫。
13问题：
1） 中庸大哥，每天都在学习您的博客，去广州那十多天没有学习的机会，感觉自己好像失去了许多。我这次检查的浓度您看合适了吧，还有没有必要对里素劳和所有免疫制剂的用量进行调整？
2） 我刚从广州回家，取出了放在体内（位于移植肾和膀胱之间的输尿管内）的支架管，取后经B超确认移植肾有宽约1.6cm的积液，输尿管还是有些狭窄（我是疤痕体质）。广医附一院给我做手术的院长说：这样的积液是“代偿性”的。如果积液不增加，同时肌酐不能够稳住不上涨，就不做处理（不重新安装支架管回去）。我想我的肌酐偏高应该是和积液有关而与其他因素无关吧？您觉得呢？我害怕移植肾积久了会损坏肾脏，现在真是骑虎难下，不知如何是好，想听听您的意见，万分感激！
3） 您看我有没有必要每周持续监测肌酐，浓度多久再去复查呢？谢谢！
中庸大哥，小弟还有一事想请教，今天病友推荐了一种治疗牙龈增生的牙膏，通用名叫做“雅皓”，说明书如下：http://baike.baidu.com/view/459500.html?wtp=tt
它的辅料有：甘油，羟甲基纤维素钠，碳酸钙，香基，十二醇硫酸钠，糖精钠，纯化水。
您看对于我们肾移植病人，这种牙膏能不能长期使用，谢谢！

中庸

w1029肾友您好！
1.浓度很好，不用对免疫抑制剂进行调整。
2.我也没有什么好说的，试试金匮肾气丸吧，我以前曾用其治疗过肾结石后积液，有一定的效果。
3.每月复查一次吧，同时检测肾功能和浓度。
4.看可一下“雅皓”的成分，应该可以用，但能否长期应用，不好下定论。

w1029

谢谢大哥的回复，看了您以前给其他病友的回复，我已经在用金匮肾气丸了，20粒/次，2次/d，请问这个药一直得用到没有积液为止吗？还是按疗程来服用的？谢谢！

中庸

w1029肾友您好！
先用2个月，然后B超检查，看看有没有效果。

w1029

谢谢大哥！我下次复查了再来向您汇报。