游客

1.网名：吗啡
2.性别：男，
3.年龄：21岁，
4.体重：55kg，
5.手术时间：2007年10月末，山东齐鲁医院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松龙10mg/天；
b.骁悉1.00mg/天
c.fk506 3mg/天；
2）辅助用药：无
3）服药时间安排：早9晚9
7.浓度：fk506 6.8(2008.4.14)
8.肾功：（2008.04.28最新检查）
肌酐112（44-133）；
尿素5.52（2.2-7.1）；
尿酸：353（150-440）。
血糖：5.（4.1-6.1）。
9.肝功：（2008.04.28最新检查）
谷丙转氨酶ALT 12（0-40）；
谷草转氨酶AST 10（0-40）；
总胆红素23.7（3.4-20）；
直接胆红素7.4（2-7.0）；
总蛋白72.9（60-80）；
白蛋白47.6（35-55）；
球蛋白25.3（15-30）。
总胆固醇2.66（2.8-6.5）
甘油三酯1.00（0.56-1.8）。
10.血常规：（2008.04.28最新检查）
白细胞7.17（4-10）；
中性粒细胞比率52.86.86（50-70）；
淋巴细胞比率34.78（20-40）；
血红蛋白149.9（110-160）；
红细胞5.43（3.5-5.5）；
血小板250（100-300）。
11.尿常规：（2008.04.28最新检查）
比重1.010；
PH7.0；
其余阴性。
尿量2400左右。
12.血压、心率：
125/85-90；
13.陈述：无。
中庸大哥你好，我今天刚刚注册希望能得到您的帮助。我的详细资料在留言版中已经说明了。我手术已经6个月了，fk506 3mg/天最近两哥月一直在6-8浓度之间，昨天晚上我一时疏忽竟然忘记了吃药，今天早上又要去复查，结果fk506浓度降到了3.8,医生说不用调药，但我还是有点担心，责怪自己怎么这么大意。请问中庸大哥会不会有什么危险呢？还有是最近有点掉头发不是很多，医生本来要减小息结果因为这件事也没动，现在晓溪1.00mg/d,强的松10mg/d.还有胆红素都稍微有点高。我的肌酐一直在98-105之间，不过这次涨到了112，不知是不是与这次忘记吃药有关呢？谢谢中庸大哥了。

中庸

吗啡肾友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
您的免疫抑制剂总量有些偏低。
忘记服药非常危险。
骁悉不能减而应该加量。
掉发建议加上复合维生素B和胱氨酸片。

游客

中庸老师您好：我是吗啡。
谢谢您的回复，您是说晓悉用量少还是三种药用量都少呢？还有我是fk506,晓悉，强的松在早晚九点同时服，这样好吗？我的506浓度保持在多少比较合适，尿ph在7.0是否正常。谢谢！

中庸

吗啡肾友您好！
免疫抑制剂总量偏低是根据您的用药、FK506浓度、手术时间、性别、年龄、体重等进行综合分析得出的结论。不是针对具体某一种药物的用量。但具体到您的情况，增加骁悉比较好。如果骁悉用到1.5g/d，FK506浓度在6-8ng/ml比较好。

游客

中庸老师您好：我是吗啡。
感谢您的指导，祝您节日快乐！有一个问题就是我正坐的时候时间稍长一些右边的腰就会疼，躺一会就好了，不知道是什么原因。我的低压一直在85-90多，多是90多，是否需要吃降压药呢，家中备有波一定，据说对低压控制效果较好，但价钱实在不便宜。还有就是面部和前胸长粉刺是不是药物的副作用啊，有什么解决办法吗。一下问了这么多问题，真是麻烦您了，呵呵。向您的辛苦无私致敬！

中庸

吗啡肾友您好！
可以去作一下原肾B超，看看是否有结石、积水。
血压偏高建议用依苏。
长粉刺是内分泌和药物共同引起的，解决办法不用我教了吧，年轻人都应该有一些经验。

游客

中庸老师您好：我是吗啡。
不知您五一节过的怎样，祝您天天开心。我今天出去玩了一天，走了不少路，感觉还不错，也不怎么累，不过还是比较注意的。呵呵。谢谢您的建议，我会在下周复查的时候做一下检查。至于我的经验无非就是保持面部清洁，少吃油腻食物了吧，不过好像也控制不了啊，所以才请教您。我已经按您的建议将晓悉调至1.5g每天。不过我的药都是同时吃的，看了很多留言似乎这样不太合理，您能否给我安排一个合理的服药时间呢。我早餐都在7点吃，晚餐6点。回去上学后早餐时间也就在7-7点半有空。谢谢老师了，我想起一句谚语：天天问中庸，不用请医生。o(∩_∩)o...

中庸

吗啡肾友您好！节日快乐！
粉刺可以外用一点过氧苯甲酰（班赛、碧宁、痤疮平）或红霉素-过氧苯甲酰（必麦森、痤美清），如有感染，可外用一点百多邦。
我只能教您基本原理，具体服药要根据您的作息安排。为了最大程度提高骁悉和FK506的生物利用度，骁悉应该安排在与其他药物及用餐间隔1小时以上单独服用。FK506也是如此。