米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好！
这几天正是我来月经的时候，前天（4月28日）晚上我在回家的途中，突然开始肚痛，而且很快加剧，我知是痛经又来了。我曾经跟您说过我有子宫内膜移位症的毛病，我也于今年2月份去住院想做手术了，因怕手术对肾脏造成不好的后果就没做。医生说我的这个病典型的伴随症状就是痛经，目前世界都没有好的根治办法，除非怀孕（怀孕期间会停经）或切除子宫，这样移位的子宫内膜得不到供血就会慢慢枯竭、脱落。或者等到岁数大了之后到了绝经期也会治愈的。可我才38岁今年，这些方法对我都不可行。这回的痛经是我最疼的一次，我正好在路上，我觉得我都不能呼吸了。多亏我的一个朋友在我身过。头两次都没这么痛，而且也很容易就度过经期了。这回太可怕了，我想以后可怎么办啊。我记得有人说雷公藤多代片时间长了可导致闭经。　
1． 我想问问我现在每天服用2粒共20mg，大概什么时候闭经啊，或者您看看我能不能加大雷公藤多代片的用量（我想快点闭经）。我现在想利用一下它的这个副作用，治疗我的痛经。您不知道啊，疼起来要命啊。
2． 我这回疼得不能忍受，吃了一粒去痛片，请问我能吃吗，有没有什么副作用。
麻烦中庸哥哥，帮帮我。

中庸

米兰肾友您好！
您很厉害，想到了雷公藤多甙。有临床用雷公藤治疗子宫内膜移位症并取得疗效的报道。
1.用雷公藤多甙治疗子宫内膜移位症引起治疗性闭经，用量应该为60mg/d。一般在2-3个月就会停经。
2.可以吃止痛药，以酮洛芬和双氯芬酸钠较好。副作用主要是引起并加重胃溃疡，剂量大时有一定的肾毒性。中成药“田七痛经胶囊”也很好。

米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好！
今天来办公室看您的回复同时加点班，首先祝您节日快乐，过节了，您还为我们病友答疑解惑，辛苦了，祝愿您永远平安快乐！
我看到了您的回复，我现在确实想打算利用雷公藤多代片来治疗我的痛经。
这三天放假，我怕医院检验科有的化验做不了，我打算5月4日去医院复查一下。然后请先生帮我斟酌一下我的用药方案。我现在有可能有一个不好的问题出现，我十有八九又贫血了，我想我的依木兰吃了这些年，到头了，因为我观察我的手心和嘴唇又开始发白了，头有时晕，上楼感到无力。我想肯定又是依木兰造成的。我是一步步退让，开始最大量吃87.5mg，减到75mg，再减到现在的50mg，每次刚减量的一段时间，骨髓抑制会减轻，血色素恢复正常，然后又开始贫血，再减，又恢复正常，然后又贫血。这回如果真的贫血可怎么办啊，依木兰还能再减吗，再减不就药量不够了吗，真愁人啊。我本来想换晓悉，结果一调查晓悉引起贫血的情况更甚，而且其他副作用好像更大。现在我有一种山穷水尽的感觉。
1。我先跟先生汇报一下我的情况，有空的时候请先生费心帮我想想我该怎样用药。一切等我5月4日化验结果再决定。
2。我们这里的医生说没有弥可保，有种药叫甲钴铵（不知是否这样写），说相当于B12，请问它和B12我吃哪一个更好。
再一次祝大哥节日快乐，平日多珍重！

中庸

米兰肾友您好！节日快乐！
其实没有那么悲观。
1.等复查后再考虑调整用药吧。
2.甲钴铵就是国产的弥可保，其实维生素B12口服吸收率非常低，基本没有作用，服用甲钴铵才能保证维生素B12的需要量。

米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好。
1。我昨晚在药店买了一盒甲钴铵并吃上了，等明天去医院化验时再多买一些，以后就用它代替B12了。
2。我看到有好多朋友服用多贝斯，我调查了一下，好像它是用来改善微循环的，并且可以改善肾小管功能，好多肾友吃了它肌肝都明显下降。请问我可以吃它吗？
3。好多肾友只写了多贝斯可以降肌肝，据您了解的情况，有没有吃了它有什么副作用吗？
4。为什么停用它肌肝又回升，要服用它就得长期服用是吗？
谢谢大哥，请解惑。

中庸

米兰肾友您好！
您也可以用多贝斯，多贝斯真正改善肾脏功能有一个漫长的过程，因此要用相当长的时间。
有人用多贝斯后尿素氮明显升高，现在机理还不明确，如遇到这种情况，则应该停用多贝斯。
多贝斯的注意副作用是胃肠道症状，可能会影响环孢素A和FK506的吸收，从而降低浓度。

米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好！这是我5月5日的化验结果，上次化验日期是4月17日与4月3日，一并附上：
女　38岁　体重：40kg（夏天有时会不到40kg），1989年12月手术
注：结果依次为　5月5日　　　　　　4月17日，　　　　　　 4月3日。
1。尿常规（这回在门诊化验的，比较简单，前两次在住院部化验的，详细一些）
红细胞信息　　　　　　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－　
尿沉渣红细胞　　　　　　　　　　　　　　　0.8　　　　　　　　2.1（0-17.6）　
尿沉渣白细胞　　　　　　　　　　　　　　　1.1　　　　　　　　1.5（0-15.4）
上皮细胞　　　　　　　　　　　　　　　　　1.5　　　　　　　　2.3　（0-8.7）
管型　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0.0　　　　　　　　0.0　（0-0.89）
细菌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　433.9　　　　　　　853.8　（0-3324）
病理管型　　　　　　　　　　　　　　　　　0.0　　　　　　　　0.0
小圆上皮细胞　　　　　　　　　　　　　　　0.4　　　　　　　　0.3
酵母细胞　　　　　　　　　　　　　　　　　0.0　　　　　　　　0.0
结晶　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.9　　　　　　　　1.6
精子细胞　　　　　　　　　　　　　　　　　0.0　　　　　　　　0.0
散射光强度的红细胞　　　　　　　　　　　　0　　　　　　　　　2
散射光强度的红细胞%　　　　　　　　　　　52.6　　　　　　　　69.9
电导率　　　　　　　　　　　　　　　　　10.2　　　　　　　　18.2
尿胆原　　　　　＋－　3.3　　　　　　　＋－　3.3　　　　　　＋－　3.3
胆红素　　　　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－　
酮体　　　　　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
潜血　　　　　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
蛋白质　　　　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
亚硝酸盐　　　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
干化学白细胞　　－　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
葡萄糖　　　　　－　　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
尿比重　　　　　1.015　　　　　　　　　1.005　　　　　　　1.02.
PH　　　　　　　5.0　　　　　　　　　　6.0　　　　　　　　5.0
维生素C　　　　　0　　　　　　　　　　　－　　　　　　　　－
微白蛋白　　　　　－　　　　　　　　　　－　　　　　　　　　－
其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3　　　　　　　　　3
2血常规　
白细胞　　　　　　7.1　　　　　　　　　10.3　　　　　　　　9.9（4-10）
红细胞　　　　　　3.3　　　　　　　　　3.14　　　　　　　　3.48（3.5-5.5）
血红蛋白　　　　　110　　　　　　　　　　100　　　　　　　　113（11.-160）
红细胞压积　　　　33.5　　　　　　　　　32.0　　　　　　　　35.6（37-49）
血小板　　　　　　305　　　　　　　　　　269　　　　　　　290（100-300）
血小板压积　　　　0.14　　　　　　　　　0.17　　　　　　　0.17（0.1-0.5）
MCV　　　　　　　101.0　　　　　　　　　101.0　　　　　　102.0（80-100）
MCH　　　　　　　33.3　　　　　　　　　　31.8　　　　　　　32.5（27-33）
MCHC　　　　　　　328　　　　　　　　　　313　　　　　　　317（310-360）
红细胞平均宽度　　12.8　　 13.8　　　　　　　13.7（11-16）
平均血小板体积　　4.7 　　6.4　　　　　　　　6.1　（6.5-11）
血小板平均宽度　　18.1 　　19.3　　　　　　　18.4（17-20）
淋巴细胞比率　　　21 　　14.3　　　　　　　18.2（20-40）
单核细胞比率　　　4.9 　　2.8　　　　　　　　3.8（3-8）
中性细胞比率　　　74.1 　　82.9　　　　　　　78.0（50-70）
淋巴细胞　　　　　1.5 　　1.5　　　　　　　　1.8（1-5）
单核细胞　　　　　0.4 　　0.3　　　　　　　　0.4（0.2-0.8）
中性细胞　　　　　5.2 　　8.5　　　　　　　　7.7（1-8）
嗜酸提示　　　　　＞0.7　 　　 ＞0.7　 　　 ＞0.7　（0-0.7）
3.肾功
K　　　　　　　 　4.5 　 　4.4　　　　　　　　5.0（3.5-5.5）
Na 　　　　　　 　143　　 141　　　　　　　　142（135-145）
氯　　　　　　　　109 　　101　　　　　　　　106（98-109）
CO2结合力　　　 　26 　 　23　　　　　　　　24（21-31）
BUN　　　　　　　　6.95 　5.20　　　　　　　7.87↑（3.9-7.1）
Cr 　　　　　　　　132 　129　　　　　　　　144 ↑（44-115） 前一次在同一医院化验为133
Ca 　　　　　　　2.41 　2.31　　　　　　　　2.56（2.2-2.9）
P 　　　　　　　　1.41 　1.15　　　　　　　 0.97（0.81-1.55）
Mg 　　　　　　　　0.87 　0.87　　　　　　　0.84（0.7-1.1）
尿酸　　　　　　 　458 　416　　　　　　　　431（150－440）
4．血脂
总胆固醇　　　　　 5.65 5.92　　　　　　　　5.99（3.35-6.40）
甘油三酯　　　　　 0.92 1.38　　　　　　　　0.95（0.58-1.88）
高密度脂蛋白胆固醇　 1.66 1.66　　　　　　　　1.74　（＞0.9）
低密度脂蛋白胆固醇　 4.60 4.20　　　　　　　　　4.40↑（＜4.11＝
载脂蛋白A1　　　　　0.99 1.20　　　　　　　　0.93↓（1.20-1.76）
载脂蛋白－B　　　　　1.18 1.28　　　　　　　　　1.19↑（0.6-1.0）
肌酐/尿素氮　　　　　18.99 24.8　　　　　　　　　18.29
我现在的用药是：早上1粒共25mg CSA，1片50mg依木兰，2粒共20mg雷公藤多甙片,2粒共10mg强的松。晚上1粒25mgCSA。　其中辅助药是降压药（倍他乐克与缬沙坦胶囊）与维生素（复合维B，维生素B6）、叶酸片、甲钴胺片、AD胶丸、，百令（有时吃，有时不吃）、护肝片。
　　看来吃甲钴胺片见效了，吃了两天半，手心和嘴唇一天比一天红起来，我昨天还担心贫血呢。前几天手心确实白的吓人。
我是米兰，中庸大哥您好，我今天5月5日的结果已放在留言须知里了，请过目。不好意思，由于机器反应速度太慢，我连按了好几下提交，结果传上去了好几个相同的内容。
1． 痛经的问题这个月先不考虑了，以后我会非常小心的，不再吃任何凉性的东西。我想肾脏才是最主要的，等有关肾脏问题稳定下来再说。
2． 这回的淋巴比率上升，是不是免疫药用量不足啊。我很是担心。我依木兰从未用过这么小的量。
3． 血小板还是高，我以为吃上了雷公藤，因它可降低血小板，所以我就没管它，看来不行，请先生指教怎么办？我记得我从刚一做完手术有29万或30万。去年8月在北京301查竞达到了50万，医生给开了复方丹参片，我吃了不到两瓶就降到了30多万，就没再吃，现在觉得总这么高肯定不好。我看抗血小板凝集的药有多贝斯、保肾康、复方丹参片等，请问我用什么好。
4． 肌酐还是高，您看现在的用药如何调整是好？我现在依木兰才吃50mg，我总害怕药量整体不足。新山地明虽然现在只吃两粒50mg/每天。可以不敢停。
辛苦先生了，请多费心。

中庸

米兰肾友您好！
1.我认为您的肾脏问题是稳定的。
2.您的淋巴细胞没有升高。
3.用阿司匹林肠溶片吧，每天75mg，早上一次顿服。
4.您的免疫抑制剂总量是够的。我认为您主要是心理作用。

米兰iloveyoumuch

我是米兰，中庸大哥您好！
1． 我这回的尿酸也超出了正常上限，请问怎么办。
2． 我这两三个月受贫血困扰，因担心营养不良，一直在吃好的。隔三差五的就大鱼大肉，白天的零食还吃瓜子、松籽仁。请问这样行吗，用不用限制一下啊？
祝大哥每天都开心快乐，但愿后会有期！

中庸

米兰肾友您好！
1.加上碳酸氢钠，每次1.5g，每天3次，与其他药物分开服，注意多喝水，将尿量提高到3000ml/d左右。如果效果不明显，就加上立加利仙，每天1片。
2.尿酸升高可能与大鱼大肉有关，适当控制一下吧。