游客

1，姓名：jzyangqh
2，性别：男
3，年龄：58岁
4，体重：68kg
5，手术时间：2007年6月28日 湖南岳阳一医
6，用药情况：
（1),免疫用药：
a，新赛斯平 160mg/天 （早上85mg，晚上75mg）
b，赛可平 0.5g/天 （早上0.25g,晚上0.25g)
c, 强的松龙 10mg/天 (早上顿服)
(2),辅助用药:
a,百令 4.8g/天
b,葵花护肝片(中成药) 12片/天
c,益肝灵片(每片含水飞蓟宾38.5mg) 231mg/天
d,奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/天
e,地榆升白片(中成药) 9片/天
(3),用药和进餐时间安排:
07:00 百令1.6mg,护肝片4片,益肝灵77mg,奥美拉唑20mg,升白片3片
08:00 新赛斯平85mg,赛可平0.25g,强的松龙10mg
08:30 早餐
11:30 百令1.6mg,护肝片4片,益肝灵77mg,升白片3片
12:00 中餐
17:30 百令1.6mg,护肝片4片,益肝灵77mg,升白片3片
18:00 晚餐
20:00 新赛斯平85mg,赛可平0.25g
7,浓度:
2008年3月7日武汉同济检测环孢素血药浓度: 谷值166.17ng/ml,峰值628.29ng/ml
2008年4月10日岳阳检测环孢素血药浓度: 谷值138.36ng/ml,峰值1018.36ng/ml
8,肾功能 (2008年4月10日):
肌酐---82.4 umoI/L； 尿素氮---6.26 mmoI/L； 尿酸---389.4 umoI/L。
9,肝功能 (2008年4月10日)
谷丙转氨酶---36.6 U/L ； 谷草转氨酶---19.5 U/L；
总胆红素---11.95 umoI/L； 直接胆红素---2.11umoI/L；
总蛋白---70.0 g/L； 白蛋白---44.5g/L；
球蛋白---25.5 g/L。
10.血常规：（2008年4月10日）
白细胞---5.4； 红细胞---4.69；
淋巴细胞比率---0.428； 淋巴细胞绝对值---2.3；
血红蛋白---151； 红细胞---4.69；
血小板---140。
11.尿常规：（200年4月10日）
比重---1.020； PH---5.5；
尿胆原---3.4umoI/L； 其余阴性。
尿量---1800mg左右。
12.血压、心率：
血压---140 / 80； 心率---75至80左右。
13.陈述：
1997年9月突发痛风, 血压检测值为160 / 50, 2001年11月体检发现血肌酐高 达400 umoI/L。
以后一直在武汉市一医以中药为主维持仅有的肾功能，停止服痛风药，补充
铁剂、维生素b、b12、钙片、碳酸氢钠......。肌酐一直保持在500以下。
2007年2月，出现心衰紧急入院，肌酐高达2745，从此开始血透，每周两次。当年6月28日施行（尸）肾移植，三天后肝、肾指标全部正常。两个月以后白细胞降到4.5,赛可平在两周内从2g/天减为0.5g/天并加服升白片。其余平稳降药至今。
中庸老师您好，我是jzyangqh。手术后高血压恢复正常但总在临界点，是否需要用药；因为白细胞持续降低，赛可平减量并加服升白片后，白细胞已经升高至 5 左右，赛可平是否需要加量。请您赐教，谢谢。

中庸

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血压偏高，应该加上降压药，建议加上尼群地平片，每次10mg，每天2次。
赛可平可以不用加量，但建议加上雷公藤多甙，每次20mg，每天2次，以保证免疫抑制剂总量充足。
赛可平应该与其他药物和用餐间隔1小时以上单独服用。