neyo

姓名:Neyo
性别:男
年龄:22
体重:62Kg
手术时间:07年3月9日
用药情况:
免疫用药:Fk506 3.2mg/d 塞可平0.75g/d 强的松10mg/d
辅助用药:倍他乐克缓释片47.5mg/d 硝苯地平缓释片60mg/d 常效降压片3片/天 肝得健1368mg/d 碳酸氢钠3g/d 复方丹参片9片/天 雷公藤多甙片20mg/d 百令胶囊15粒/天
吃药时间:早8点 Fk5061.2mg(第2天晚上吃1.2mg) 塞可平0.25g 强的松10mg 倍他乐克缓释片47.5mg 硝苯地平缓释片30mg 常效降压片1片 肝得健456mg 碳酸氢钠1g 复方丹参片3片 雷公藤多甙片10mg
中午1点复方丹参片3片 碳酸氢钠1g 常效降压片1片 肝得健456mg 百令5粒
下午6点复方丹参片3片 碳酸氢钠1g 常效降压片1片 肝得健456mg 百令5粒 硝苯地平缓释片30mg
晚上8点雷公藤多甙片10mg 塞可平0.5g 2mg(第2天早上2mg)
晚上9点半百令5粒
用餐时间:早7点半左右 中午11点45左右 晚上7点左右
以下是我4月29日检查结果:
fk506浓度6.9 肾功能:肌酐212.2 (40-120) 尿素氮11.28(2.86-7.14) 尿酸734(178.4-493.7)(嘴馋 吃了太 多的鱼) 血糖 4.41(3.9-6.1)
肝功能:谷丙59(0-40) 总胆红素13.6(3.42-22.50) 直接胆红素3.4(0-7) 间接胆红素10.2(0-20)
尿常规:蛋白+1 0.3g/l 尿比重1.020 PH5.5 其余的都正常
血常规:白细胞15.0 (4.0-10.0) 淋巴细胞计数4.0 (1.2-3.2) 单核细胞计数0.4 (0.3-0.8) 中性细胞计数10.6(1.2-6.8) 淋巴细胞比率26.6(17-48) 单核细胞比率2.4(4-10) 中性细胞比率70.9(43-76) 红细胞4.6(3.5-5.5) 血红蛋白135(110-165) 血小板184(100-300)
血压130/80 心率84
注:括号内为正常值
陈述:中庸老师您好 我是慕名而来 我亲眼看到了您为我们肾移植病人给的帮助 所以也希望您能给予我帮助 在此感谢
我从做完手术后肌酐就没正常过 07年6月6号出院时肌酐还有287 一直调整到现在的212 很郁闷 不知道为什么 前段时间fk506浓度和肌酐也出现了波动 以下是我最近几次检查的结果 前后分别是Fk506浓度和肌酐 从3月18号至今
3.7/219 3.4/226 6.4/223 5.8/224 6.4/234.7 5.1/220 6.9/212.2
在我给的数据中前两次之前的Fk506用量是2.3mg/d 从浓度降至3.7开始加至2.5mg/d 降到3.4时加至3.5mg/d 在第5个数据中(即浓度升到6.4时)fk506减至3.2mg/d 并一直保持这个药量至今
肝功能的谷丙值在4月22日检查中突然升到86 其余检查中基本维持在60左右,肾功能还没好 肝功能又有问题了 更郁闷
另外我的白细胞也一直比较高 也不发烧啊 不知道怎么会这样
上面就是我最为棘手的问题 希望中庸老师给予帮助 多谢了

中庸

neyo肾友您好！
以后非紧急问题请在每天19点前留言（只提醒一次）。
您的服药时间安排有问题，免疫抑制剂用药也不合理。赛可平用量太小，并且应该与其他药物及用餐间隔1小时以上单独服用。FK506也是如此。碳酸氢钠也应该单独服用。
白细胞高只要不是感染就不用管它。
有0.2mg的FK506吗？FK506浓度大幅波动与您的服药方法有关。

neyo

中庸老师您好 我是Neyo 谢谢您给我的回复.
我将用药时间重新安排如下:
早6点半吃Fk506 7点40吃饭 8点服用其他药物及百令 9点半吃塞可平 10点半吃碳酸氢钠
中午12点吃饭 12点半吃其他药物及百令 1点半吃碳酸氢钠
下午4点半吃其他药物(降压药除外)及百令 5点半吃碳酸氢钠 6点半吃Fk506 7点40吃饭 8点吃降压药 9点半吃塞可平
不知这样安排时间合不合理 .另外 免疫抑制剂的用量该加到多少呢? 我的肝功能好象也不太好吧,该怎么治疗呢?请老师多费心了.
我的506的0.2毫克是把0.5的分开吃的

中庸

neyo肾友您好！节日快乐！
这样安排就很好了。
赛可平应该用到1.5g/d，FK506用3mg/d（早晚各1.5mg）即可，注意复查浓度。
肝功能的问题，暂时不作处理。
建议试试多贝斯，每次0.5g，每天2次，随饭同服。

neyo

中庸老师您好 我是Neyo 非常感谢您给我的回复.祝您节日快乐 天天快乐
因为现在医院没有药 我手上的药也不够了 不知道可不可以等我拿到药在按照您的方法服药呢?多贝斯是啥子药啊?不知道象我现在这个状况的 肌酐还有向下降的可能吗?

中庸

neyo肾友您好！
用药调整应该越快越好。
多贝斯是改善微循环用药，可以降低FK506的肾毒性，改善肾移植毛细血管功能，降低肌酐。

neyo

中庸老师您好
真倒霉 我感冒了 流鼻涕 还有点想咳嗽 我喝了板蓝根 今天打了吊水 是罗氏芬和更昔洛伟 这样治疗可以吗?
我好害怕 怕发烧啊

中庸

neyo肾友您好！
这样治疗当然可以。
其实，感冒初起用一点利巴韦林+对症处理就可以了。

neyo

中庸老师您好
我是Neyo 现在感冒好点了 但是还是有点咳嗽 嗓子里有痰 老是咳不出来 难受死了
今天我中午量体温是37度1 早上量快到36度9 下午量快到36度8 不知道我这样算发烧吗?体温多少算发烧呢?
今天医生说我扁桃体有点充血 不知道老师有什么好方法吗?谢谢老师

中庸

neyo肾友您好！
可以用一点甘草合剂或愈酚喷托异丙嗪颗粒。
可能有一点低烧，但还要看您平时的体温，还有是否有不适。
扁桃体充血要注意多喝水，过几天就会好。