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血压偏高//可以用多贝斯吗?//药量是否合适?//慢排了//总是担心美卓乐带来的副作用//减肥 ☆☆☆☆ [原创 2008-05-13 21:24:43]   
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海军徐

2008-05-02 19:57:35    

1.网名:海军徐,
2.性别:女,
3.年龄:48岁,
4.体重:93kg,
5.手术时间:2006年1月,大连友谊医院。
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.强的松龙停;
b.FK506: 5.5mg/天(早3mg晚2.5mg),(从06年1月-08年3月吃的是田可 早4粒晚4粒);
c.晓悉: 6mg/天; (早3粒晚3粒)
2)辅助用药:
a.百灵:10粒/天;
3)服药时间安排:
08:00 FK506;晓悉
09:00 百灵;
12:30 用餐;
20:00 FK506;晓悉
7.浓度:(2008.03.10最新检查)
5.0。
8.肾功:(2008.03.24最新检查)
肌酐205(53-106);
尿素14.54(2.5-7.1);
尿酸:360(90-420)。
血糖:6.5(3.9-6.1)。
9.肝功:(2008.02.10最新检查)
丙肝阳性
总胆固醇7.05(2.8-6.5)
甘油三酯2.2(0.56-1.8)。
高密度脂蛋白胆固醇2.18 (1.15-1.94)
低密度脂蛋白胆固醇4.14 (2.1-4.1)
载脂蛋白 1.45(0.58-1.38)
10.血常规:(2008.03.10最新检查)
正常范围。
11.尿常规:(2008.03.10最新检查)
蛋白 1+
PH6.5;
其余阴性。
尿量1800左右。
12.血压、心率:
140/90;
13.陈述:。
我从06年1月-07年11月 晓悉早3粒晚3粒 田可早4粒晚4粒 肌酐130左右(70-106)尿素氮12.3(2.5-7.1)
08年1月 肌酐215 尿素氮19.23
08年2月 肌酐204 尿素氮12.41
然后住院两次分别用 甲强龙 OKT3 冲肾两次 出院化验 肌酐222 尿素氮12.73
08年3月 开始改用FK506 早3粒晚2.5粒 肌酐205 尿素氮14.54
中庸老师你好,向您请教这些一些问题!
1 我在医院住院时检查心脏,说我左心室大,增厚,舒张功能低下,我嘴唇总是发紫,脸色有些偏黄,血压90-140,晚上起夜3-4次左右,您看我心脏问题应该吃些什么药?
2经常看到您有提到多贝斯这个药,请问,这是治疗什么的? 有降肌酐的作用吗? 我是否可以服用?
我在留言须知留了自己的病情,跟用药,您看看是否合理?
我肌酐尿素氮该怎么控制呢?
对不起,这么晚还麻烦您!
谢谢了!

 

中庸

2008-05-03 01:14:45    

海军徐肾友您好!
以后非紧急问题请在每天19点前留言(只提醒一次)。
1.心脏的问题应该去心内科治疗。血压偏高建议加上代文,每次40mg,每天1次。
2.多贝斯是改善微循环药,可以改善移植肾毛细血管功能,降低肌酐水平,您也可以试用,但如果用后尿素氮明显升高,就应该停用。多贝斯用法为,每次0.5g,每天3次,随饭同服。

 

海军徐

2008-05-03 16:33:16    

中庸大哥你好,
1.我现在肌酐205(53-106)。尿素氮14.54(2.5-7.1)。 晓悉早三粒晚三粒,fk506早三粒晚两粒半,血药浓度5.0。 我体重比较重94公斤,您看我现在的药量是否合适?
2.我年前的时候,曾住院两次分别用甲强龙,okt3,冲击过,但肌酐还是维持在210,尿素氮13.2左右。您看,我的肌酐该如何降下来呢?我该如何继续用药跟治疗呢?

 

中庸

2008-05-04 00:47:09    

海军徐肾友您好!
1.用药基本合理。但建议骁悉改在早晚餐前1小时服用。
2.可能已经是慢排了,因此冲甲强龙、OKT3无效。现在只能是怎样延缓肾衰的进展了,建议加上阿魏酸哌嗪(每次5片,每天3次),尿毒清(4-6袋/d),蒙诺(每次10mg,每天2次)。

 

海军徐

2008-05-10 01:51:25    

中庸老师您好,
我是替我母亲留言的,看过您上次对她的回复,说她的情况可能是慢排了,我看了之后感觉很难受与不知所措,为什么世界上要有这个病呢?为什么我又不能替带我的母亲承受所有的这些病症?真想病在我的身上!然而,我只能做的就是辞去我外企的工作,全天的守着她陪着她照顾她!谢谢您中庸老师,给了我们这个交流沟通跟您学习的平台,甚至让我们这些家属可以在这里缓解压力!以后,我可能会经常给您留言请教问题,给您又多添了一份麻烦,谢谢您了,您也让我很感动,您的不图回报,也感动着我们所有80后的年轻人!衷心希望您,一切顺利,平安!
中庸老师,向您请教几个问题吧!
1,我母亲现在肌酐205,尿素氮14.54,您建议她用上阿魏酸哌嗪(每次5片,每天3次),尿毒清(4-6袋/d),蒙诺(每次10mg,每天2次)。她之前服用的是金水宝,百灵。然后我想在让她加上多贝斯。您看就让她服用这六种辅助药可以吗?您看怎么调整?
2,我母亲的体重比较重,92公斤,您看她该如何服用多贝斯这个药?饭后服用对吗?
3,我母亲在医院开了些叫 海昆肾洗胶囊,的药,我感觉跟尿毒清的作用是一样的吧?您看该服用哪个呢?哪个更好一些?
4,我看到有的慢排病人做肾穿,检查肾小球,是否也应该让我母亲做一下这个检查? 确认到底是什么程度的慢排?
5,我母亲血压一般是140-90,用的降压药是卡托普利,是否应该换成蒙诺?一天服用一次蒙诺可以吗?
6,中庸老师能介绍一下阿魏酸哌嗪这个药吗?吃这个药对我母亲有什么作用呢?
7,再就是吃药时间的问题,我母亲早上8点吃晓悉和fk506,9点吃饭 然后吃辅助药,晚上8点吃晓悉和fk506,之后可能就不吃饭了,您看她这个用药时间合适吗? 是不是晓悉跟fk506最好不要一起吃?
中庸老师,问题过多,麻烦您了,这些问题每天都困扰着我,希望得到您的指点!

 

中庸

2008-05-10 23:00:57    

您好!欢迎光临《中庸与肾移植》!
海军徐肾友慢排的原因与停用激素关系很大。其实我在去年年初就提醒过了。
1.可以试试多贝斯,但如果尿素氮明显升高了,则应该停用多贝斯。百令、金水宝只用一种。
2.多贝斯,每次0.5g,每天3次,随饭同服。
3.不知道海昆肾喜胶囊治疗尿毒症的原理,应该与尿毒清作用不同,但对海昆肾喜胶囊的效果表示怀疑。
4.作肾穿更好。
5.应该将卡托普利换成蒙诺,每天一次,每次10mg,如果血压不能很好控制,就应该加量服用。
6.阿魏酸哌嗪是抗血小板聚集药,有改善肾脏微循环、降低尿蛋白和肌酐、延缓慢排进展作用。
7.骁悉应该与其他药物和进食间隔1小时单独服用。

 

海军徐

2008-05-11 18:49:36  

中庸老师您好,
1 我查看了很多您以前关于激素问题的一些回答,但您看我母亲手术两年,用了半年的激素美卓乐,现在已经有一年半没有用了,排异药现在是晓悉跟fk506,您看美卓乐还可以加上吗?该服用多少剂量?
2 我母亲体重偏重93公斤,那时候吃美卓乐都快达到100公斤了,停用后体重又降了下来,而且她总是担心美卓乐带来的副作用,您看该怎样防治呢?
3 我想让我母亲去做那种按摩式的减肥,不用吃减肥药的,您看可以吗?按摩可能会揉搓肚子,会不会对那个肾脏有影响呢?
4 我母亲还总喜欢喝可口可乐,不让她喝,她就偷偷喝,您说那种碳酸饮料是不是会增加肾脏的负担?应该禁止她喝!
5,中庸老师,您看像我母亲这样的慢排,用尿毒清,保圣康,多贝斯,金水宝,这些药来维持就可以了嘛? 还用加其他药物嘛?
希望得到您的指点!

 

中庸

2008-05-12 00:46:14    

您好!
1.加4mg美卓乐吧。
2.每天4mg美卓乐只相当于生理需求量,不会有明显的副作用,海军徐肾友的问题,主要是肥胖引起的一系列问题(如脂糖代谢异常、心血管问题、骨质疏松等),肥胖也使病人对免疫抑制剂的需要量大增。
3.建议运动减肥,可以试试“赵奕然减肥法”(http://www.zhaoyiran.com/),适量的运动锻炼和节制饮食对肾脏也有好处。
4.只要是少喝含糖饮料。
5.可以就用这些药物来维持,还应该加上雷公藤多甙(每次40mg,每天2次)降蛋白,其实慢性肾功能不全后最主要的是严格低蛋白质饮食。

 

中庸友情提醒病友如有问题需要交流,请在《中庸与肾移植》留言板内留言,留言前请首先仔细阅读“置顶文章”下的“留言须知”,中庸不在本文回复病友新提的问题谢谢合作!

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