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--- [求助]急急！ |
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-- 作者： 无情雨 我血压高必须吃利尿剂，以前吃速尿，尿酸高后吃安体疏通但钾高，换成寿比山尿酸还高642，医生让吃别嘌，但我看书上说长时间吃有骨髓抑植，我以前吃雷公藤出现抑制，请大家帮帮忙我该如何办，心里特急，现谢谢大家！ -- 作者： 中庸
-- 作者： 无情雨 以前速尿一天吃两粒，计量忘了，尿酸600左右，安体疏通一天两次一次20毫克，尿酸473，同时吃小苏打一天1.5克，血钾5.11 钠144 氯112 钙2.31，我移植前吃尼群地平血压挺好的，我现在不知能不能试试，医生说它和非落地平缓释片比它是中效的。 -- 作者： 中庸 除了用利尿剂，还用什么降压药？ -- 作者： 无情雨 刚做过手术时吃心痛定后来吃过波一定他没吃过 -- 作者： 中庸 其实波依定、洛汀新联合应用效果就挺好，而且波依定、洛汀新都有降尿酸的作用。如果要加用利尿剂可用托拉塞米2.5--5mg，每天1次，托拉塞米对血钾和尿酸的影响很小。或用复方阿米洛利片（阿米洛利5mg+氢氯塞嗪25mg）1/2片，每天1次。氢氯塞嗪的降压效果优于速尿，副作用较速尿小，小剂量（12.5mg）的氢氯塞嗪对尿酸的影响比较小。波依定、洛汀新加用很小剂量的利尿剂就能明显增强降压效果。 -- 作者： 无情雨 谢谢中庸大哥，能认识您这样有知识的朋友真是我们的福分，那我现在把寿比山停了换药，那现在尿酸这么高吃点什么药呢？ -- 作者： 中庸 如果你只用波依定或洛汀新或波依定+洛汀新，不用利尿剂，则可用丙磺舒或苯磺唑酮。如果你必须加用利尿剂，则可用立加利仙。 -- 作者： 无情雨 我以前用洛汀新+波一定+心痛定单效果不是很理想，我看我必须家利尿剂，不加的化高峰期就大于140，低压还可以，我基干老在120-150之间正常115之内，肾功不算正常吧，丙磺舒是不是不能吃，还有请问一下，你知道不知道非落地平缓释片（康宝得维）和波一定是一样的但价钱错好多，是不是在效果上也不一样呢？ -- 作者： 中庸 波依定也是非洛地平缓释片，和康宝得维是一样的，我估计一个是进口药，一个是国产药。你可以用国产药。 -- 作者： 无情雨 谢谢，如果洛汀新+康宝得维+利尿剂就不能再加贝他乐克了吧 -- 作者： 中庸 先就这样试试吧。一般情况通过调整降压药的剂量会使血压满意. -- 作者： 无情雨 中庸大哥，请教一下，雷公藤多甙为么能控制蛋白，白芍总甙是不是也具有控制蛋白的作用呢。 -- 作者： 无情雨
1药理作用 1.1抗炎作用[1，2] 白芍总甙50mg·kg-1·d-1ig，连续11天，对大鼠多发性关节炎有明显的防治作用，对大鼠角叉菜性足肿胀及小鼠自身免疫性肝炎有明显的抑制作用。病理组织学观察表明，由弗氏完全佐剂(每毫升液体石蜡含7.5mg人H37RV型结核杆菌)左后足跖皮内注射诱导的佐剂性关节炎大鼠，经白芍总甙治疗后，踝关节的纤维素渗出、炎症细胞的浸润及滑膜的增生均明显低于对照组，并可增加胸腺皮质厚度和髓质淋巴细胞密度。 1.2免疫调节作用 白芍总甙对小鼠免疫功能增高或降低呈反向调节作用。本品5mg·kg-1·d-1ig连续5～8d。对环磷酰胺降低的小鼠迟发型超敏反应有恢复作用；同时，对环磷酰胺增高的小鼠迟发型超敏反应则有抑制作用[3]。说明白芍总甙对免疫反应有双向调节作用。 白芍总甙对免疫细胞的增殖、免疫活性物质的产生，具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用。体外实验表明，白芍总甙对脂多糖诱导的小鼠B淋巴细胞增殖[4]、伴刀豆球蛋白A诱导的T淋巴细胞增殖[5]以及植物血凝素诱导的人淋巴细胞增殖[6]; 对脂多糖、伴刀豆球蛋白A诱导的大鼠腹腔巨噬细胞白介素的产生[4，5]、亚适浓度钙离子载体A23189诱导的PGE2[7]、酵母多糖诱导的H2O2[8]等免疫活性物质的产生，均具有上述的浓度依赖性双向调节作用。 白芍总甙50mg·kg-1·d-1ig连续11d，对佐剂性关节炎大鼠[2]; 口服“按需给药”，对类风湿性关节炎患者[6]，均有明显的机能依赖性免疫调节作用。 总之，白芍总甙是一种免疫调节剂，具有浓度和功能依赖性双向调节的作用特征。 1.3护肝作用[9] 白芍总甙10、20mg·kg-1·d-1ig连续7d，预防给药可明显对抗D-半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤后血清谷丙转氨酶升高，血清白蛋白的下降及肝糖原含量降低，并使形态学上的肝细胞变性和坏死得到明显的改善和恢复。同时超微结构上肝细胞内线粒体的肿胀、内浆网的空泡变性、溶酶体脱落也得到明显改善。 1.4对睡眠节律的影响[10] 白芍总甙50 mg·kg-1·d-1ig连续7d，可延长正常大鼠慢波睡眠的持续时间，并能使咖啡因诱导的失眠大鼠，睡眠各参数恢复到接近正常水平。还可明显延长游泳大鼠慢波睡眠和异相睡眠的总时间，提示白芍总甙可改善不同功能状态下的大鼠睡眠。 此外，白芍总甙尚有抗氧化、镇痛、抗惊厥等药理作用。 2临床应用 2.1治疗类风湿性关节炎[11] 对29例类风湿性关节炎患者进行的白芍总甙开放性临床试验表明，大剂量(1.2～1.8g/d，按需给药)的白芍总甙服用8wk后，对类风湿性关节炎患者有明显的疗效，改善患者的临床症状、体征，降低血球沉降率与类风湿因子滴度。 25例类风湿性关节炎患者经白芍总甙治疗2wk后出现疗效，其中疼痛、肿胀关节数与指数、晨僵时间明显改善。4wk时，各项评估指标均有明显的改善。连续治疗8wk，疗效进一步提高。凡病程较短且无骨质破坏的病例，经1～3个疗程的白芍总甙治疗后，其x线征象仍为正常；病程较长且有不同程度骨囊样侵蚀的患者，治疗后其病变范围与程度均无明显变化。 2.2防治老年病[1.2] 临床试用初步表明，白芍总甙既能恢复老年慢性疾病患者低下的细胞免疫功能，又可改善睡眠、增强体力，且无明显的不良反应。 参考文献 1魏文树，汪文琦，王玉山等.白芍总甙对免疫应答的调控作用.中国药理学通报,1987.3(3):148 2 梁君山,陈敏珠,徐叔云.白芍总甙对大鼠佐剂性关节炎及其免疫功能的影响.中国药理学与毒理学杂志.1990.4(4):258 3 张泓,魏文树,陈敏珠等.白芍总甙的免疫调节作用及机理.中国药理学与毒理学杂志.1990.4(3):190 4 李俊,梁君山,周爱武等,白芍总甙对B淋巴细胞增殖和白介素I生成的调节作用.中国药理学与毒理学杂志.1994.8(1):53 5 魏伟,梁君山,周爱武等.白芍总甙对白介素Ⅱ产生的影响.中国药理学通报,1989.5(3):176 6 王志坚,万军梅,陈敏珠等.白芍总甙对正常人与类风湿性关节炎患者单核细胞和淋巴细胞功能的影响.中国药理学通报 ,1994.10(3):197 原文见：中国医院药学杂志1995;8:371
-- 作者： 中庸 雷公藤多甙控制蛋白尿与其免疫抑制和抗炎作用有关。它能阻止免疫复合物的形成和在肾小球内的沉积，降低肾小球滤过膜的通透性，从而减少蛋白的丢失。 -- 作者： 无情雨 谢谢中庸大哥，辛苦了快8点了，你还没吃饭的吧，赶快吃饭吧。 -- 作者： 中庸 谢谢你，我已经吃过晚饭了（我一般晚上6点钟吃饭）。 -- 作者： 无情雨 对了中庸大哥，我进来喉咙老觉得干吃了一些阿莫西林和西瓜霜不是说很好，但是也不觉得是感冒也不流鼻子。 -- 作者： 中庸 可用一些润燥生津的中药如玉竹、麦冬、白合、黄精、生地、玄参等。 -- 作者： 无情雨 好的，对了中庸大哥，我还想请教你一下，我手术后延迟恢复，两个月左右才正常，克刚正常后还不到20天有上去了，比正常高出30多然后用甲强龙冲后下来，有20天左右右上去了，从那后（我现在移植7个月）一直在115-150之间徘徊115以下正常，前一段把雷公藤停了，蛋白出来了，后吃百零没了，不至是否还能恢复正常，我现在用506+小溪，医生说一年内此方案不动，向我这种情况一年后能不能换成其他方案。 -- 作者： 中庸 肌酐能稳定在115-150之间还算可以。你现在的方案有效，没有必要换成其他方案。 -- 作者： 无情雨 中庸大哥我现在把雷公藤停了1个多月了，白细胞以上到8点多，红细胞也正常了，但是为什么头发掉的还很厉害。 -- 作者： 中庸 只要用了细胞毒药物就有可能掉头发。 -- 作者： 无情雨 哦谢谢中庸大哥，现在弄得洗头发都不敢勤洗，他这个掉了是不是会长，包括骨髓抑制产生的掉头发。 -- 作者： 中庸 目前还没有治疗这种脱发的方法，只有停药或减量，头发才能恢复生长。 -- 作者： zxg [[下面引用由[u]无情雨[/u]在 [i]2005/07/10 06:13pm[/i] 发表的内容： -- 作者： 无情雨 谢谢版主，我想我的血压比较顽固，但刚做过手术并不高。 -- 作者： 战龙在野 请问:心率快若不治会如何? -- 作者： zxg 当然有害啦 心率快会导致心脏负荷过重 影响心功能，长期会连带影响其他脏器。 -- 作者： 战龙在野 请问z版主：怎么样才算心率快？目前对我来说用啥药最好？（如果我心率快的话）我已经血透5年多了，目前血压不高（100---60），只吃蒙诺（一天一粒）。药好就行，贵不要紧。先谢谢啦！ -- 作者： zxg 一般心率超过100次/分就认为是心动过速，可以选用β受体阻滞剂类药物，但是你的血压不高，建议在医生指导下用药，因为这些药都有降压作用。 |
