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--- 恬尔欣提高FK506血药浓度！！！ |
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-- 作者： orville 我行肾移植术快两个月了，现在每天早6点和晚8点服FK506，共6毫克，早8点和晚9点服骁悉，共3粒，因我血压较高93/130，每天早8点和下午4点分别服2粒30mg恬尔欣，听说恬尔欣可以提高FK506血药浓度到10以上，但我每周三去复查，FK506血药浓度有时2点多，有时4点多，这周5点多，请问各位有经验的肾友和专家，这和服恬尔欣的时间有关系吗？恬尔欣真能提高FK506血药浓度？和我一起做手术的一位肾友，他现在两天就服1.5毫克的FK506，浓度都能达10以上 请问还有什么方法可以提高FK506血药浓度？ -- 作者： renjie1975 一般来说年轻且身体强壮的病友好像是药物吸收不是很好，不过也无所谓了最主要的是再这个浓度下你其他指标怎么样？指标好不要过分追求浓度了。必定肾好才是最重要的！想浓度稳定旧要注意饮食以及吃药和采血的时间要对应！ -- 作者： orville 谢谢!其它指标都还好，肌酐98，尿素氮8稍高，我今年50岁了，由于经济困难，想减药，不知道还有没有什么办法？ -- 作者： mzp 楼主的情况与我很相象,我手术四个月了。现在506服用4.5mg/D，我的浓度也才2--3。但其它指标还是正常的。恬而心提高浓度不是很明显我现在也每天用60mg。 -- 作者： orville 我害怕浓度太低会引起慢性排斥反应，但考虑到经济的因素又不想吃太多的药，真是左右为难。 -- 作者： 病痴
-- 作者： 何苦 CD4、CD8用于排斥反应的监测尚处于研究阶段，目前还不能作为监测免疫是否适当的指标。 -- 作者： 无情雨 4楼的你的浓度未免太低了！ -- 作者： orville 有没有服用恬尔欣提高FK506血药浓度的肾友，能不能给点经验之谈，谢谢！ -- 作者： 宽天下 我也是做得４个月，前１０几天是吃环包，刚换ＦＫ５０６有１０几天．换的时候吃的是5mg/d,１２天后浓度是１５，现在减到一天４mg/d．希望下个月复查时又能减．．嘿嘿 -- 作者： 病痴 [[下面引用由[u]何苦[/u]在 [i]2005/09/23 00:25pm[/i] 发表的内容： 对于我们这里已经很成熟了，不知你的消息是那年的。 -- 作者： 何苦 是不是开玩笑哟？你们那里很成熟了？CD4、CD8正常就不排异，那还测什么血药浓度？医生给病人调药不就变得非常简单了？病人是不是形成免疫耐受，测一下CD4、DC8不就晓得了？那不是很多病人都可以不用吃药了？难道你们那里真的解决了世界性难题？ -- 作者： denqii 这是个有趣的问题。我知道南宁有移植医生给肝移植受者鉴别免疫抑制强弱时也是用检查淋巴细胞亚群(但同时也检FK血药浓度)的。有一肝友浓度不高，但医生给他检了CD4、CD8后，大胆让他减一半FK(当时他睡眠很不好)，结果睡眠好了，肝功也很漂亮。此事让我羡慕，但咨询过多个广州市的移植医生，却都对此摇头，认为检CD4、CD8没用，连验单也懒得开。据网上调查，各地的移植医生(上海、南京、浙江、天津……也没此做法)。那广西肝友浓度最低时至1点多，后来在3点多时出现肝功异常，但医生仍排除排斥，反面认为可能药物过量。目前在关注中。如果那医生又凭CD4、CD8检测而决定让那肝友减药，又偏偏肝功转好的话，那么，CD4、CD8真得要刮目相看，好好研究。 -- 作者： 中庸 在众多监测排斥反应的免疫学指标中，细胞因子及相关受体或可溶性分子和粘附分子是主要检测指标，T淋巴细胞亚群并不是主要检测指标。T淋巴细胞亚群一般是应用单克隆抗体将T细胞粗略地分为两大类细胞，即CD4和CD8细胞。T淋巴细胞亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤中都有异常改变。有报道认为在临床排斥反应开始前4--5天，CD4和CD8的T细胞均有升高，CD4/CD8比值亦有上升，大于1.2时预示排斥反应即将发生，而小于1.08时感染的可能性较大。但由于近年的研究发现TH中分为TH1和TH2，而Ts/Tc中亦存在CD4细胞，因此对T淋巴细胞亚群及CD4/CD8在排斥反应中的诊断价值尚存争议。此外，最近有文献报道对CD45 OR和CD45 RA两种细胞亚群变化的监测可能较CD4和CD8亚群监测更具意义。 TH为辅助性T淋巴细胞，Ts为抑制性T淋巴细胞，Tc为细胞毒T细胞。 |
