--- [原创]二次移植或准备二次移植的请进

-- 作者： 痛并生活着
-- 发布时间： 2005/10/09 11:13am

我98年手术，6年多后产生慢排，今年初重新透析，目前正在等待二次手术。由于移植肾仍在腹中未取出，因此仍然要服用一定量的免疫抑制剂。现在的问题是几次检查抗体都高，医生不敢做，我也很困惑。现请教有过二次手术经历或准备二次手术的病友，抗体高会有什么后果？每个二次手术的病人PRA都会高吗？有什么办法能够降低PRA？另外，需要先取出移植肾吗？这样不是又增加一次手术？我想取肾的同时再植入一颗新肾，可以吗？Gn"D4+~H
好象中庸先生是二次移植的，望谈谈体会！DX3s?
望广大病友指教！本人现在很郁闷。

-- 作者： usher
-- 发布时间： 2005/10/09 01:29pm

不知道楼主PRA有多高,如果太高的话可以做血浆置换或免疫吸附,不过这都需要在移植前几天做,这样才会起到比较满意的效果,另外还需要有一定的经济能力.至于要切掉失功肾的问题,个人认为可以不切除,因为原来的愈合口就不是正常的组织,虽然刀口愈合了但是刀口里面的组织会有很多的粘连,分离起失功的移植肾是比较困难的一件事情,另外伤口的创面也会比较大,失血也会比较多.如果非要切除失功移植肾的话也要先做手术切除,在做新的移植手术,千万不能两个手术同时做,那样会有危险的

-- 作者： 痛并生活着
-- 发布时间： 2005/10/09 07:55pm

去年10月第一次查PRA为阴性，那时肌酐600左右，未透析。今年1月开始透析，至今又查了3次，结果Ⅱ类抗体表现较高，40%—80%。
什么原因导致PRA升高，与排斥有关吗？PRA阳性的移植易引起排斥，是否移植后正常的患者PRA应该是阴性呢？

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/10/09 10:24pm

我二次移植时PRA< 5%。

你现在PRA较高可能与你认为移植肾已经失功，从而明显减少了免疫抑制剂的用量有关。（纯属个人猜想）

-- 作者： 痛并生活着
-- 发布时间： 2005/10/10 11:05am

是的，透析后免疫抑制剂减量较多，尤其是骁息，只是原来的一半（因是自费），强地松停用，新山地明100MG/天。现已增加药量，并做放疗，不知是否能有效。不知切除失功肾能否降低PRA，（但不太想单独切肾）。
请教中庸先生，二次手术前是否先切的肾？还是有四只肾在体内？

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/10/10 00:13pm

是否切除已失功的移植肾，应根据具体情况由医生决定。我现在就是4只肾在体内。

-- 作者： zap197388
-- 发布时间： 2005/10/10 01:24pm

我以前移植肾一直疼，所以就切除了，手术的确很痛苦，不过挺过来也就好了。我是1995年移植，2003年取出的，本来打算早点重新移植，但医生一直建议最好3年后移植。所以等到现在。二次移植的大部分病人PRA都高，估计和移植肾有关，同时和血透也有一定关系。

-- 作者： 痛并生活着
-- 发布时间： 2005/10/10 06:48pm

谢谢各位回复！

zap197388 ：您切除移植肾后PRA还高吗？如现在将药量恢复到透析前水平能降低PRA吗？我想尽快降低PRA，尽快手术，透析太痛苦了。时间长了并发症也多。