--- [求助]胆汁返流性胃炎-克星在哪？

-- 作者： 陈枫
-- 发布时间： 2005/10/15 10:55am

  作为肾移植的，麻烦够多了。而我近一段胃部不适，经查为胆汁返流性胃炎。多种药物都攻它不下，它的克星在哪、在哪、在哪？/////

-- 作者： denqii
-- 发布时间： 2005/10/15 11:32am

临睡前吃一粒优思弗，会有效果的，睡觉的枕头垫高一些。过一段时间会好。
如果还不行，则不是胆汁倒流而是胃液过多，要吃洛赛克治疗两周。

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/15 01:24pm

噢~~~~~~~~~~找到你了,,,我也是呀~~~~~~~~~~~~~快加我Q

-- 作者： csrlonger
-- 发布时间： 2005/10/15 01:37pm

陈枫你是不是昨天在总院碰到的那个肾友啊.如果是的话就加jess吧。我和你说的那个肾友也有你那个胃炎就是那一头了。

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/15 03:54pm

什么那一头呀!!!!          凸

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/10/15 10:11pm

胆汁反流性胃炎的治疗主要是抑制胆汁反流和改善胃动力。

消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。

硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。

亦可给予优思弗（熊去氧胆酸），每次50mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸，在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， 熊去氧胆酸仅占1%。服用熊去氧胆酸，胃液内胆汁酸以熊去氧胆酸为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。

胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。（只用1种胃动力药）

注意消胆胺不要与优思弗同用。

胆汁反流性胃炎不宜用抗酸和抑制胃酸分泌的胃药。

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/16 10:42am

中庸,这个情况是环包的副作用吗?我想换506,那会好一点吗?

-- 作者： denqii
-- 发布时间： 2005/10/16 00:16pm

我想这与免疫抑制剂无关，我是吃FK506的，也曾发生过。想来想去，怀疑是骁悉的作用，后来我把骁悉与FK506分隔3小时服用，症状就消失了，当然，这只是估猜，因为消化道问题是骁悉的副作用之一。

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/10/16 03:24pm

胆汁反流的机制主要是由于幽门功能紊乱引起。幽门括约肌的功能主要是防止反流，这种功能依赖于十二指肠分泌的缩胆囊素和胰泌素以及胃窦部分泌的胃泌素三者之间的平衡。当胃泌素分泌增多时，这种平衡被打破，从而导致幽门张力降低，功能紊乱，十二指肠液则能自由地反流入胃内。胃镜检查时常常可以见到幽门及其附近的炎症、溃疡等，使幽门孔变形、变硬，以致幽门舒缩功能障碍，甚至呈现固定的开放状态，十二指肠液可以任意地反流入胃内。而胆汁反流会加重幽门附近的病变，反过来又加重胆汁反流，使病情越来越重。

长期服用对胃有刺激的药物，可招致慢性胃炎和溃疡，如果炎症或溃疡正好在幽门附近，就有可能引起胆汁反流。强的松和骁悉可引起胃部刺激从而诱发炎症和溃疡，所以，是引起胆汁反流的原因之一。

胆汁反流也是慢性胃炎病人的常见症状。在国内发病最多的B型胃炎中，有50%有胆汁反流现象。

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/16 03:42pm

中庸,请问这种情况会影响环包的浓度吗???

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/16 03:52pm

中庸,请问这种情况会影响环包的浓度吗???响影药物吸收吗?

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/10/16 06:05pm

这种情况对非微乳化环孢素有影响，对新山地明没有影响。

-- 作者： jess
-- 发布时间： 2005/10/16 08:46pm

谢谢中庸,你给了我很多意见~

-- 作者： 陈枫
-- 发布时间： 2005/10/17 09:21pm

谢谢大家给我的求助提出了宝贵的意见，多谢了！

-- 作者： 龙姑
-- 发布时间： 2005/10/18 10:56pm

也遇到了同样的问题，大家的意见比大夫的还专业细致，谢谢大伙！