--- 强的松的服用

-- 作者： tyytblsq
-- 发布时间： 2005/07/21 09:47am

昨天在医院药房看到一种叫“美卓乐”的进口强的松，价格非常贵，规格是4mg的。有病友服用过吗，效果比国产强的松好吗？

-- 作者： qxg03
-- 发布时间： 2005/07/21 00:57pm

哈哈,我就吃的是它,听医生说它的生物性好,吸收充分.价格也不是很贵啊,我这药店是38一瓶*30粒,我一天吃一粒,刚一元多点,最多一天2粒才2元多.

-- 作者： 盛肾哥
-- 发布时间： 2005/07/21 01:02pm

还有什么好?比如是否副作用会少些等等

-- 作者： 直面人生
-- 发布时间： 2005/07/23 07:36am

对，重要的是它的副作用是否好点？？

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/07/23 01:26pm

美卓乐只是钠潴留要轻一些，肝毒性要小一点（小剂量时国产强的松的钠潴留已很轻，肝毒性也很小），生物利用度好一些，4mg美卓乐相当于5mg强的松。其他副作用同国产强的松。

-- 作者： 玉弓
-- 发布时间： 2005/07/23 08:20pm

我服了十多年了，也不知道有这东西，过几天到医院的时候去问问

-- 作者： 道远
-- 发布时间： 2005/11/22 10:48am

听说有一种毒性更小的类固醇药物可以改善诸如"柯兴"样等症状.
地夫可特(deflazacort,DFZ,一种强的松氧化衍生物).

-- 作者： 过火
-- 发布时间： 2005/11/22 11:25am

我现在就在服用美卓乐,效果还行,我们医院卖45.1元一瓶.我每天半片.医生说副作用比国产的小很多!

-- 作者： ly
-- 发布时间： 2005/11/22 03:11pm

国产强的松才 2.5元一瓶（100粒），我一天服2 粒（10毫克），副作用有限。我药费有限，不用外国货，这样也过了七年......听说美卓乐是强的松龙，不是强的松，不是同一种药，药效也有所不同.....三思.....

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/22 03:45pm

[[下面引用由道远在 [i]2005/11/22 10:48am[/i] 发表的内容：

听说有一种毒性更小的类固醇药物可以改善诸如"柯兴"样等症状.
地夫可特(deflazacort,DFZ,一种强的松氧化衍生物)]]

1997年出版的药物手册就载有“地夫可特”，看来临这种药的使用也有些年头了，但不知是否已用于器官移植。

有单位用倍他米松替代强的松用于肾移植受者，发现倍他米松比强的松具有一定的优势，类库欣（柯兴）综合征表现轻微。

-- 作者： 过火
-- 发布时间： 2005/11/22 05:42pm

它是甲活尼龙.

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/22 05:49pm

“美卓乐”是美国法玛西亚普强公司生产的甲基强的松龙（甲泼尼龙）的商品名。

-- 作者： 天涯肾客
-- 发布时间： 2005/11/22 06:20pm

我现在就是吃它----“美卓乐”（甲泼尼龙）,每天吃13粒,我要到广州的大药房才能买到.一瓶30粒,价格为:45.1元/瓶.我吃了一个多月啦,肌酐降到115,尿蛋白也降了,比前一个月服用强的松效果要好.是它的效果还是因为服用激素时间长了有关?

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/22 06:59pm

对于你的情况来说，效果和服用激素的时间有关。

国外的强的松、甲基强的松龙等激素类药几乎都是用中国的原料药生产的。

-- 作者： 过火
-- 发布时间： 2005/11/22 09:26pm

美卓乐好象不是美国产的,瓶上写的是法玛西亚. 比利时

-- 作者： 道远
-- 发布时间： 2005/11/22 09:34pm

[这个贴子最后由道远在 2005/11/22 09:40pm 第 1 次编辑]

[[下面引用由中庸在 [i]2005/11/22 03:45pm[/i] 发表的内容：

1997年出版的药物手册就载有“地夫可特”，看来临这种药的使用也有些年头了，但不知是否已用于器官移植。]]

地夫可特已成功地用于肾移植患者的治疗，并对于儿童肾移植ＤＦＺ可加快生长速度，提高生长激素的分泌．
只是不知市面哪里有售？

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/22 09:48pm

[[下面引用由过火在 [i]2005/11/22 09:26pm[/i] 发表的内容：

美卓乐好象不是美国产的,瓶上写的是法玛西亚. 比利时]]

1995年，瑞典的法玛西亚和美国的普强药厂合并为法玛西亚普强(Pharmacia&Upjohn)公司；2000年4月3日，法玛西亚普强(Pharmacia&Upjohn)公司再同孟山都(Monsanto)公司合并，形成世界最大的医药公司之一。

公司的总部位于美国新泽西，主要的业务分布在美国，瑞典和意大利，子公司遍布全球超过60个国家。比利时法玛西亚公司应该是美国法玛西亚公司的子公司。

-- 作者： 天涯肾客
-- 发布时间： 2005/11/23 00:25am

[[下面引用由中庸在 [i]2005/11/22 06:59pm[/i] 发表的内容：

对于你的情况来说，效果和服用激素的时间有关。
国外的强的松、甲基强的松龙等激素类药几乎都是用中国的原料药生产的。]]

  谢谢中庸先生.如果是这样的话,我其实不用吃"甲泼尼龙"了,吃国产强的松也是一样的,是吗?因为二者的价钱差得太远了,我现在一个月吃它就得几百元,且是自费的.而国产的强的松便宜多了,且可以在医保药之列.本来我们这类病人的医药费用就高,进口药绝大部分又不能入医保,好惨呀~~~~~~~~~~``

-- 作者： tyytblsq
-- 发布时间： 2005/11/23 07:14am

请教中庸,我们这里2种药都是医保的。综合长期服用效果和副作用来看，是否有必要更换？现服用强的松10mg/天。

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/23 01:07pm

[[下面引用由天涯肾客在 [i]2005/11/23 10:25am[/i] 发表的内容： 

  谢谢中庸先生.如果是这样的话,我其实不用吃"甲泼尼龙"了,吃国产强的松也是一样的,是吗?因为二者的价钱差得太远了,我现在一个月吃它就得几百元,且是自费的.而国产的强的松便宜多了,且可以在医保药之 ...]]

甲泼尼龙（美卓乐）比较国产强的松没有明显的优势，而价格比强的松高出几十倍，个人认为，不值！

[[下面引用由tyytblsq在 [i]2005/11/23 07:14am[/i] 发表的内容：

请教中庸,我们这里2种药都是医保的。综合长期服用效果和副作用来看，是否有必要更换？现服用强的松10mg/天。]]

除非它能明显减轻类库欣（柯兴）综合征（比如强的松龙的甲基唑啉衍生物“地夫可特”），否则没有必要换。

-- 作者： 海拉尔
-- 发布时间： 2005/11/23 03:21pm

不好意思问一下，（柯兴）综合征是怎么回事啊？

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/11/23 04:53pm

“库欣综合征”（原来叫“柯兴综合征”）又称“皮质醇增多症”，是由肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致的症候群。

“库欣综合征”的主要表现是，向心性肥胖、满月脸、高血压、多血质面容、颈背部脂肪堆积（水牛背）、皮肤菲薄伴有紫纹、痤疮、乏力、骨质疏松、骨痛、自发性骨折、葡萄糖耐量低下、性功能减退、精神症状等。

“库欣综合征”分为“垂体性库欣综合征”、“肾上腺性库欣综合征”、“异位性库欣综合征”和“外源（医源）性库欣综合征”。前三种“库欣综合征”由肿瘤引起，“外源（医源）性库欣综合征”由长期大剂量糖皮质激素或促肾上腺皮质激素制剂治疗引起。所以又称“假性库欣综合征”或“类库欣综合征”。

-- 作者： d8025331
-- 发布时间： 2005/11/24 01:06pm

有较新的观点（仅参考）认为：1、因为吸收及药动学的优势，美卓乐4MG比强的松5MG作用更强，但副作用相当。
2、美卓乐更适合隔日维持用药。
3、可能对垂体--肾上腺轴影响小一些。

-- 作者： jianghai58
-- 发布时间： 2005/11/24 05:16pm

刚听你们说过几天，去看看医院，有没有

-- 作者： 过火
-- 发布时间： 2005/11/25 09:51am

应该是这样的