--- [求助]血浆置换

-- 作者： zap197388
-- 发布时间： 2005/12/11 11:36am

倒霉，我的PRA检查是一类阴性，二类阳性，前天做了一次血浆置换，但是配型却没配上，白做了，想问血浆置换真 的有用吗？

-- 作者： 子龙儿
-- 发布时间： 2005/12/11 11:53am

血浆置换在我刚生病的时候，一本肾病的书上说曾有IGA肾病患者肾衰后做了6次血浆置换就全部恢复了，我问了上海的医院和我们这边的医生，都讲没有用的，后来就没做

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2005/12/11 00:03pm

血浆置换只能清除外周血中的HLA抗体，肾移植术后HLA抗体仍会回升，是治标不治本是措施。南方医科大学附属南方医院和珠江医院有较系统的观察和研究。

-- 作者： 过火
-- 发布时间： 2005/12/12 09:13am

临上手术时做我想可能管用吧

-- 作者： 道远
-- 发布时间： 2005/12/13 03:44pm

血浆置换在肾移植中的作用:
   1.肾移植前排除受者体内予有淋巴细胞毒抗体  有些透析者存在多价抗HLA抗原的淋巴细胞毒抗体，从而限制受者接受肾移植。多数患者在移植前可以做血浆置换(PE)来排除这些抗体。为了抑制抗体合成，PE可以结合免疫抑制治疗。有报道9例存在予有抗淋巴细胞抗体的患者，其中6例有肾移植史，3例有输血史，移植前用PE和小剂量环孢素治疗，结果8例肾移植后无超急排异，肾功能恢复良好。
   2.肾移植术后急.慢性排异  据报道，用PE治疗214例急性排异中127例(59%)和26例慢性排异中5例(19%)有改善。对照研究，急性排异PE治疗61%和对照组(常规治疗)51%获得成功。PE治疗的远期效果也优于常规治疗组。
   3.移植肾复发性肾炎  移植肾复发性肾炎可以行PE，5例复发性肾炎为狼疮性肾炎，系膜增殖性肾小球肾炎和抗GBM肾炎，经过PE治疗后，肾功能和尿蛋白均有改善。
  （另：学界疗效考核尚有争议，故还应严格掌握使用）