--- 请教中庸版主及有经验的肾友。

-- 作者： jinji
-- 发布时间： 2006/01/09 10:22pm

我在２００５年１０月１２日化验肌酐８３，环孢浓度谷值２４０，其它各项指标基本正常。经医生同意１０月１６日减山地明１粒２５ＭＧ，１０月２０日发现血压升高。本人基本资料如下：
一基本状况：
１、２００３年１１月６日做的肾移植手术。术后发生急排用甲强龙冲击。
２、现体重：６７ＫＧ
３、现用药情况：新山地明每日服１７５ＭＧ，骁悉每日服１．５Ｇ。
４、２００５年１２月２０日化验结果：肌酐７９，坏孢浓度谷值２２０，除血糖６.９６外其余肝功等一切指标均正常。
５、术后４个月查出糖尿病，现用胰岛素。除上次检查血糖高外，一般情况下血糖都控制在正常范围内．
６、手术两年除上次检测环孢浓度是２２０外其余几次都在２４０－－２５０之间，
二血压情况：
１、本人是高血压肾病，术后一直服用降压药佩尔与倍他乐克。
２、手术后到２００５年１０月２０日血压控制在正常范围内。
３、１０月２０日后发现下午血压升高。
４、现在服用降压药的情况；早６时服佩尔１粒（４０ＭＧ）倍他乐克２５ＭＧ。
　　　　　　　　　　　　　下午４时服佩２粒。１８时服倍他乐克２５ＭＧ
５、现在血压情况：早（未服药前）高压在１２０，低压在８０左右。
　　　　　　　　下午４时（未服药前）高压在１４０，低压在９５左右。
三请教的问题：
１、血压升高与减新山地明是否有关？
２、我认为血压控制的不太理想，是否需要换降压药？如何调降压药更好？
３、按本人的体重新山地明用量是否少？
４、环孢浓度是否高？
多谢！！

-- 作者： jinji
-- 发布时间： 2006/01/10 02:29pm

急切关注

-- 作者： 上海人
-- 发布时间： 2006/01/10 02:34pm

天冷血压高

-- 作者： 三肾爷
-- 发布时间： 2006/01/10 03:00pm

关于浓度你可以去这看看http://bbs.newliver.net/cgi-bin/lb5000/topic.cgi?forum=2&topic=3351&show=25
血压和浓度也有关系的，浓度高血压也相应升高。
每个人的吸收不同，用量也就不同了，具体的用量你还是要和你的医生协商。
楼主的肌肝很好，羡慕中。

-- 作者： usher
-- 发布时间： 2006/01/10 08:12pm

如果要换降压药话要注意,佩尔在降压的同时有提高浓度的作用,这个要引起注意,以免造成浓度的波动,另外楼主在移植早期有过急排,有报道说这会影响移植肾的长期存活建议环抱浓度维持在一个较高的水平

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2006/01/10 08:54pm

同意楼上的。另外，你没有用强的松，环孢素用量也该大一点。

-- 作者： jinji
-- 发布时间： 2006/01/10 11:37pm

感谢楼上的各位肾友和中庸版主，我准备增加环孢素用量。
血压问题我一直很困惑，佩尔我已经吃两年了，是不是有抗药力了？用不用换降压药？换降压药时因注意什么？望有经验的肾友指教，谢谢！

-- 作者： 海拉尔
-- 发布时间： 2006/01/13 08:58pm

我的体会：一日早晚共20mg洛汀新，不如早10mg洛汀新＋晚5mg硝苯地平缓释片效果好。
换降压药后，见效果需要一段时间。