----  请教:环孢素浓度 

--  作者：至少还有我
--  发布时间：4/24/2005 1:52:31 AM

--  请教:环孢素浓度
我妈妈手术后三个月,最初每天环孢素用量340MG,浓度过高引起肌酐升高中毒,肝功正常,持续减药,每周化验,浓度仍然偏高,现在环孢素素一天120MG,早晚各60MG,浓度仍然有300多,担心药量太少不敢再减,请问医生这种情况正常吗?
另:体重65KG,强地松10MG,骁悉早晚各500MG,升白胺一天三次一次两片,感染巨细胞病毒用更昔洛韦两周

--  作者：布衣
--  发布时间：4/24/2005 9:37:45 PM

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至少还有我, 从你的名字就能看出来你是个孝顺女儿.
你妈妈这种情况很常见.

环孢素浓度和肾脏功能有很大的相关性, 所以在任何原因所造成肾功能不良的情况下,较少的药物计量就会有较高甚至很高的药物浓度. 所以在肌酐升高的情况下,表明肾功能不好.

所以对于你妈妈无论是什么原因造成的肾功能不好, 但药物计量都要减少,
临床的药物应用主要看浓度的多少, 不看计量.只要浓度够,不用担心药量太少.

--  作者：至少还有我
--  发布时间：4/25/2005 9:24:56 PM

--  再次请教
谢谢布衣的热情解答。另外请问如何判断肾功能不好，单看肌酐和尿量吗？

--  作者：至少还有我
--  发布时间：4/25/2005 9:33:51 PM

--  继续
术后45天药物浓度500多，肌酐177，持续减药、每周化验；第四周环苞素160/天、浓度280、肌酐88；第5周环苞素140/天、浓度310、肌酐99；环苞素120/天3天后化验、浓度330、肌酐106；至此没有继续化验，也没有继续减药。这种情况严重吗？该怎么办？大夫说可能是因为年龄偏大56岁，肝功能减退，药物蓄积所致？有这种可能吗？

 --  作者：布衣
--  发布时间：5/2/2005 4:17:47 AM

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不严重, 很常见. 肝功能好不好从化验上应该能看出来的, 不是说好就好的.

--  作者：至少还有我
--  发布时间：5/2/2005 9:52:11 AM

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终于看到你了,太好了.
肝功能是指胆红素和转氨酶吗?
这两项我妈一直很正常.有没有可能是对塞斯平吸收特别好呢?那样是好事吗?能留下QQ号吗?

--  作者：布衣
--  发布时间：5/2/2005 10:28:01 AM

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对, 是吸收特别好.. 每个人都不同的. 

但在你妈妈肾功能不正常的时候, 药物浓度高是因为肾功能不好而导致药物代谢排泄不好所致.

--  作者：搁浅
--  发布时间：7/29/2005 10:04:05 AM

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我体重55KG,环孢吃220一天,小西0.5MG一天,强的松12.5MG,浓度在120,可以吗?移植14个月,会太低吗

 --  作者：中庸
--  发布时间：7/30/2005 12:08:12 AM

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环孢浓度还可以.骁悉如果是0.5g/天就太低了．

--  作者：搁浅
--  发布时间：7/30/2005 7:59:42 PM

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我的情况是三个月时肺部感染过,当时小西吃1.5一天,住院两周,停了小西,出院医生叫小西吃0.5一天,怕感染,现在白细胞偏高的.

--  作者：中庸
--  发布时间：7/31/2005 7:04:31 AM

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如果你的骁悉只能用500mg/天,那环孢谷值浓度就不应低于200.

--  作者：搁浅
--  发布时间：7/31/2005 11:49:54 PM

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恩,有道理,我要加到1.0一天,问一下我的医生

--  作者：搁浅
--  发布时间：7/31/2005 11:53:53 PM

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西北的网上不去了,我要经常到这里来了,请多关照啊!不过人好像不多哦

--  作者：布衣
--  发布时间：8/1/2005 12:18:29 AM

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欢迎搁浅成为移植城的一个市民.

肾移植版一直比较清淡,是需要大家灌注一下, 我准备这几周有时间搞几个肾移植的专题,写出来大家探讨一下. 肾移植发展时间比较长, 国内开展比较普遍,技术成熟,相对肝移植比较容易.受者也多比较顺利. 但从长期的健康,排斥预防. 生活质量, 肾功能长期维护上还有很多重大问题.是需要仔细探讨. 

应该在这里开展一个肾移植讨论月活动,希望能得到中庸和大家的支持.

--  作者：KQL
--  发布时间：8/1/2005 3:26:30 AM

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肾移植好像技术要成熟多了，所以经验很重要；另外肾移植对于排斥好像要求也特别严格，所以肾移植是肝移植的师父。呵呵。两个一起移植的话，首先排斥的是肾。