--- [讨论]你严格按医嘱服药吗？

作者：盛肾哥
发表时间：2005-8-6 21:47:06

高飞肾友所贴《肾移植术后，病人需要注意两大问题》问题中提到“预防慢性排异，也要做到四点：①严格遵医嘱，不可自行减药。自行减药，是目前导致慢性排异的一个主要原因。.......”

如何才能做到严格遵医嘱？难道医生就没有失误的时候？比如我自己来说，现在术后1年4个月，从去年7月31日开始到现在一年里一直服新山地明早晚各125mg，晓悉早晚各0.5g，血药浓度在220--260之间，大部分为230左右，肌肝在大部分在120--130，而大部分时间里胆红素略偏高，靠服护肝片和肝泰乐控制（今年4月10日复查因浓度降为194，医生便要我早上增加到150mg，10天后浓度升至272后我要求恢复为125mg)，我曾多次询问医生是否应该减少新山地明，均被医生以浓度正好而拒绝。就次问题我多次咨询肾友几乎都认为浓度高了，应该减药。咨询医生网友也认为浓度高了。曾面询中山大学附属一院的移植教授，开始也说高了，听说我是南方医院手术的以后就不愿再多说。尽管如此我仍坚持遵医嘱。从上个月开始，听与我一起做手术的肾友说，他自行采用隔天减一粒方法。所以我也效法之，这是不是没有做到严格遵医嘱？

我希望大家就此问题谈谈看法。谢谢！

作者：沧海一笑
发表时间：2005-9-14 11:11:45

兼听则明，主要听医生的，肾友的可以做参考

作者：wuminyun
发表时间：2005-9-14 22:15:56

盛肾哥，前一段时间打扰你了，也谢谢你！一切均搞好了！我现在呢，是部分自己做主张，主要是一些降压药等，以前刚手术完时，吃5款降压药，现在自己调，只要吃两款，而且量越来越小，以前由于用5 种降压药，肌酐一度上到150，现在肌酐降回了125，相信还会更好！毕竟自己调药好控制些。但是抗排斥药目前完全听医生的，目前医生要求浓度在250~300之间，所以药也减得瞒快的，现在是早5粒晚4。不过可能以后也会有你同样的困扰。我想应还是四六开，60%听医生的。自己也要有部分权利的。

作者：hz1439
发表时间：2005-9-14 22:47:41

医生当然也会犯错，不过和我们这比，医生是专业人士，当然更可靠些，所以应该主要还是听医生了，同事肾移植这么久了，自己多少也了解一些了，因此也应该有自己的主见。我快3年了，现在一天50mg田可，环孢浓度都查不出来了。

作者：中庸
发表时间：2005-9-17 12:23:05

综合看，肾盛哥总的免疫抑制剂用量是合适的，还是应该遵医嘱。

作者：盛肾哥
发表时间：2005-9-17 22:34:41

谢谢大家，上月我复查浓度261，医生叫我晚上减为100MG 。过几天要回去复查，这个月自我感觉不错。