--- [求助]请教中庸

作者：老独
发表时间：2006-2-3 17:32:43

有一肾友二次移植已11年，现服药FK1MG/天、骁悉1G/天、强的松1粒/天。发现血色素降到6克，尿蛋白++，浓度3点多。医生嘱其以后只吃骁悉与强的松甚至逐步停药。他问有没有只吃骁悉的先例（在什么情况下只吃骁悉），象他这种情况该怎么办？他一年前肾穿说是有点慢排但主要是急排。

作者：中庸
发表时间：2006-2-3 19:09:41

一般情况下，如果确诊慢排，都应该考虑逐渐减停环孢素或FK506（FK和环孢素的肾毒性差不多）。如果骁悉引发贫血或出现骨髓抑制现象，则应首先考虑停用骁悉。骁悉+强的松这种用法我不知道效果怎么样（见过一个肾移植十几年的病人，因将硫唑嘌呤+强的松换成骁悉+强的松而造成移植肾失功），但是硫唑嘌呤+强的松这种用法在老病人中却很多。这位肾友如果肌酐不是太高，则骁悉引起贫血的可能性较大，所以对他来说骁悉+强的松两联用药要小心。