--- [求助]再次请教中庸先生

作者：荧荧
发表时间：2006-2-1 21:15:25

我有一次听到我们宁波中医院的一个医生说落顶新是肾功能不全引起的高血压的首选药,等到落顶新控制不了的时候才可以考虑用第二介梯的将压药  代文,是这样吗?

谢谢您,我们大家的肾病专科医生中庸先生.

作者：中庸
发表时间：2006-2-2 1:04:01

因为洛汀新主要从肾脏代谢，所以当肌酐大于300umol/L时继续使用会加重肾脏的损害。并不是洛汀新控制不住时才考虑用代文。其实血管紧张素转换酶抑制剂蒙诺（福辛普利钠）就非常好，它50%经肝脏代谢，当肾功能不全时肝脏代谢可代偿性增加，内生肌酐清除率大于10ml/min时，不需调整剂量，用起来很安全。

作者：荧荧
发表时间：2006-2-2 19:31:09

中庸先生,蒙诺是不是不会引起上呼吸道不适,喉咙痒?

谢谢您.

作者：中庸
发表时间：2006-2-3 12:01:45

蒙诺会引起干咳。如果认为上呼吸道不适,喉咙痒是血管紧张素转换酶抑制剂造成的，可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂美卡素或代文。

作者：荧荧
发表时间：2006-2-3 16:55:05

谢谢您,中庸.

作者：天竺葵
发表时间：2006-2-7 21:22:38

中庸对高血压用药厉害，学习了