--- [求助]请教中庸大哥几个问题！

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-4 20:50:34

 我是05年11月24日做的手术，出院2个星期其他还不错就是肝的指标高了好多，刚开始是吃新塞斯平，后来医生叫我换FK506，还开了些保肝的药第2个星期我去检查基本正常了后面保肝药就没再吃了，前2个星期我再去检查肝指标又高上去了医生就给我开了点保肝，过了一个星期去查还是没好，到了上个星期医生把我小溪也停了，就吃FK506一天吃3毫克，还开了5天饮水掉，这个星期还要过2天去检查，急死我了，中庸你说怎么办是好啊？随便问下吸烟影响大吗？对肝有影响吗？

作者：中庸
发表时间：2006-2-4 21:00:07

请说说肝、肾功能情况，免疫抑制剂和保肝药具体怎么用的？还用强的松吗？还开了5天饮水掉？什么意思？

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-5 17:11:29

恩恩，是掉了5天盐水：） 肝ALT514  AST139  ALP201  Y—GT200   总胆汁酸44.6  LDH505  肾 尿素7.5 肌酐110 尿酸578 吃力加利仙就正常，没吃又高起来！FK506 早晚各吃1.5毫克，强的松每天吃3粒，保肝药护肝宁片当飞利肝宁  天晴肝平，一天3次每次2片，小便有一个+   血压正常 血红蛋白159，其他都可以就是肝指标高了好多！

作者：中庸
发表时间：2006-2-5 17:48:23

有没有乙肝？丙肝？

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-6 10:11:59

没有！

作者：中庸
发表时间：2006-2-6 12:13:02

看来你的肝的确有一点问题，且你用的几种保肝药对你作用不大。你可以试试把保肝药换成联苯双酯和熊去氧胆酸，联苯双酯可用到60mg/d，转氨酶正常后联苯双酯可适当减量但不要轻易停药，并注意肝功能的变化。停用骁悉对你有一定的风险，最好重新加上骁悉。吸烟对肝和移植肾都有影响，应该戒掉！

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-7 14:50:00

恩！知道了，明天要去医院化验了等结果看好转了没！谢了

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-8 20:15:48

今天检查结果出来了！胆指标还是有点高 ALT是220 比上次好多了，医生还是开了几瓶盐水回家掉，保胆药继续吃，我上个星期FK506浓度是14.5，医生把我药减了1毫克，就是早晚各1.5毫克，今天检查的浓度是11.3，医生说还可以减0.5毫克！小溪刚停一个星期了！ 停小溪会有多大的风险呢？

作者：我心飞翔
发表时间：2006-2-11 20:26:12

中庸大哥看到请回，谢了

作者：中庸
发表时间：2006-2-11 20:50:06

从那这次的检查结果看，FK血药浓度不算高。一般来说，只要你的FK浓度足够（应明显大于三联用药时），两联用药依然较安全。个人认为，如果不用骁悉，依你现在的手术时间，FK不能再减了。还可加上一点地尔硫卓，提高一点FK浓度。

停用骁悉的风险主要在于容易教条的照般三联用药时的血药浓度，从而引起免疫抑制不足。