--- [转帖]血尿酸过高的调整治疗！！

-- 作者： xiaodao689
-- 发布时间： 2006/04/08 10:15am

痛風是尿酸過高引起的疾病，尿酸則為嘌呤(即普林，purine)代謝的最終產物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遺傳物質DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料。體內嘌呤可由外來食物分解或體內自行合成，嘌呤經過氧化代謝產生的尿酸主要是由腎臟和腸道排出，每天的尿酸生產量和排洩量是維持一定的平衡，如果生產過剩或排洩不良，就會使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過高(即高尿酸血症)。它要經過一段很長時間，才會有第一次痛風關節炎的發作，這時候才開始稱之為痛風(gout)，在從未有過關節炎發作者，只能稱為無症狀的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia)，它只是一種生化上的異常，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會回復正常，而痛風則是一種疾病狀態，如果沒有治療通常會有痛風石出現，兩者處理方法也不相同，故不可混為一談。

找出致病的原因

痛風是現代人的文明病，根據估計台灣有5%的人(約100萬人)血中的尿酸值過高，但絕大多數沒有任何症狀，只是抽血時偶然發現血中尿酸偏高，其中也只有1/10會得到痛風，其餘則終其一生都沒有任何症狀。而且尿酸過高也不會馬上得到痛風，它和尿酸濃度高低及累積時間長短有關，一般而言尿酸值越高或持續時間越久，越容易得到痛風，尤其每100C.C.血中尿酸持續超過9毫克者(相當於自動化學分析丁測量的9.510毫克)，應及早加以防治。

值得特別強調的是，除了痛風之外尚有許多其它疾病或情況會引起尿酸偏高，例如某些藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病或腎臟機能不佳等，這些因素去除後尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是請醫師找出尿酸過高的原因，再決定治療的方向。

正確診斷最為重要

痛風是一種慢性病，要長期治療，因此正確的診斷是治療的第一步。根據調查，痛風在急性關節炎發作時抽血，約有30%尿酸值是落在正常範圍之內，但只要繼續抽血追蹤檢查尿酸值幾乎都會高起來。反過來說，血中尿酸過高的人不少，有關節疼痛不一定是痛風，應請醫師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內是一種動態平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑問者，應多測量幾次，以判定是否真正尿酸過高。

無症狀高尿酸血症的治療

從未有痛風關節炎發作的高尿酸血症患者，通常不要藥物治療，但如果尿酸持續過高，就要找出原因及開始注意飲食，如有相關疾病如肥胖、高血壓、高脂血症等也應加以一起治療。

飲食控制的重要性

痛風是先天遺傳基因(體質)及後天飲食環境兩個因素共同造成的疾病，若無遺傳痛風體質(不一定要有痛風家族史)，則不易因飲食過度而引起痛風，但若有尿酸過高現象，則可事先透過食物控制來減少或避免痛風的發病，尤其是那些有痛風家族史及持續尿酸過高的高危險群，更應從小開始養成良好的飲食習慣。

飲食治療的原則

根據林口長庚醫院風濕過敏免疫科在中華民國79年統計發現，約一半的痛風患者，在急性痛風發作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因(佔60%)，其次為海產(18%)、內臟食物(14%)，而豆類制品則幾乎很少引起發作，同時根據台灣、日本及美國學者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間誤傳痛風不可以吃豆類的說法。另一個間接證據是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛風。

飲食調整建議

維持標準的體重：若體重過重應慢慢減肥，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕1公斤以內為宜。

在糖類方面：所有根莖類皆可食用，蔬菜類除乾的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。

在蛋白質方面：對含有高嘌呤的食物如內臟、魚類(海參、海蜇皮除外)，宜減少攝取。

在油脂方面：由於高脂肪食物會抑制尿酸排洩，在急性痛風發作期避免大量使用。

酒精：酒精在體內會代謝為乳影響尿酸排洩，並且本身會加速尿酸的形成，故患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。咖啡及茶則無限制，多喝水則可以促進尿酸排洩及預防尿酸路結石。

總而言之，啤酒、內臟及海鮮最好不要攝取，至於豆類根據各方面研究顯示是可以適量食用，除非它確曾引起你的痛風發作。

雖然痛風是一種慢性病，只要正確的處理，99%可以得到良好的治療。有人聽到尿酸過高就嚴格的限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導致更嚴重的並發症，過猶不及都不是正確健康的態度，唯有耐心調整及長期追蹤才是成功治療的不二法門。

-- 作者： 秋千
-- 发布时间： 2006/04/08 02:28pm

每天服用碳酸氢纳（小苏打片），可降低尿酸。

-- 作者： 一刀仙
-- 发布时间： 2006/04/08 04:20pm

蒲公英泡水、柠檬酸、菠菜汤等都可以。

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2006/04/08 07:22pm

与正常人群不同，肾移植受者的高尿酸血症主要是因为服用免疫抑制剂和肾功能障碍引起的尿酸代谢异常，与饮食的关系不是很大，这也就是为什么多数肾友单靠饮食调节效果不大的原因。

-- 作者： tangsimon
-- 发布时间： 2006/04/09 10:05am

原以为做了移植就可以摆脱痛风的折磨，哎，真是可怜啊