--- 请教中庸老师和各位前辈

-- 作者： zhengjiando
-- 发布时间： 2006/07/29 10:51pm

我是2005.07.29在福州总院做的手术.住院时一切指标正常，肌肝90。
当时MMF1.0    CSA 400     强的松20
出院后肌肝一直不正常，徘徊在140左右。在服用CSA间多次调药，从400到150中间有加有减
谷值溶度从350～150。MMF从1～0.5（我们这边MMF用量较小50公斤体重一般0.5～0.75维持）。强的松10维持
医生也说不出什么原因，可能是中毒。
从去年11月开始开始换成506，以下是我的检查清况

日期FK506浓度肌肝（我们正常为53～124）
11.02   4       3.11    137
11.09   6       5.51    127
11.13   6       4.33    124
11.16   5       3.58    119
11.23   5       4.33    124
11.30   4.5     3.44    117
12.14   4.5     4.49    117
01.11   4       3.5     119
02.07   4       4.83    128
03.15   4       3.48    135
04.05   4       4.48    130
04.26   3.5     3.22    117
06.02   3.5     3.14    147
06.06   3               108
06.22   3               118
07.24   3       2.56    109
说明:MMF0.5~0.75  强的松10～15
恬尔心120/D
11.02冲甲基0.5

请中庸老师和各位前辈多多指点，分析一下我的情况。
还有几个疑问请教：
1，医生说我的肾耐受性差，肾毒性是不是跟服药多少也有关，可不可这样理解：我的谷容
度虽然较小，那是因为我的肝处理的能力强的缘故，峰值容度可能已超过肾的耐受能力。或着说溶度只是反映药的生物利用度，而引起肾毒性的是其他的代谢产物。如果这样我是不是应用其他药物（如五脂）提一下容度同时减506。
2，我的现有容度是不是偏低，看了中庸老师的亚抑制引发慢排有点怕。
3，我有丙肝，有什么建议。

-- 作者： 中庸
-- 发布时间： 2006/07/29 11:12pm

从您的调药情况看,您可能对钙调蛋白抑制剂不怎么耐受,因此只能使用较小剂量的环孢素或FK506.但为了避免免疫抑制不足造成排异,建议把骁悉增加到1.5g/d.

-- 作者： zhengjiando
-- 发布时间： 2006/07/29 11:24pm

请问容度是否和肾毒性有直接关系，谢谢