游客

中庸大哥，你好！看了您的简历我佩服您和病魔做斗争的勇气和毅力，您为我们做出了榜样。我也是一名肾移植病人，98年12发现尿毒症，99年2月做的手术，术后肾功一直在正常值和200之间，虽说高了一些但还算稳定，直到去年（2005年）5月份肌肝、尿素氮就一直在升高，药从田可骁悉强的松换成西罗摩斯骁悉强的松，又换成FK506骁悉强的松，效果都不好，到7月份吃一个月的FK506后指标升的无法控制，肌肝达到400多，尿素氮30多，又换回西罗摩斯骁悉强的松，此后就一直腹泻，断断续续达一月这久。最后住院后医生说电解质乱了，酸中毒，肌肝600多，尿素氮30多，医生让做二次手术，我身体极差，情绪也很糟糕，不停的打针补钾，又透析了两次，做过这些治疗后肌肝降至300多，尿素氮10几，我就出院了。医生分析说腹泻是吃西罗摩斯和骁悉所致，我出院时体重57KG，田可150，骁悉250MG*6粒，田可浓度284，肌肝470，尿素氮10几，后医生将田可减至125，其它没变，我又吃了一个星期的开同，但昨天检查结果肌肝竟547了，尿素氮20。尿常规从手术后一直在1个和2个加号之间，现在还是2加号。请中庸大哥帮我分析一下，是吃药有问题吗？我知道这个肾的趋势是不太好了，我就是想先维持着，您看行吗？有什么好办法吗？

中庸

【亲爱的病友，为了使我对您的情况有一个较准确的了解，同时也减轻我回复您的留言时的工作量，未登录者留言时请在留言“内容”里（非“大名”后）先自我介绍一下姓名（或网名），以便您再次留言时我能及时找到您以前的留言资料，而不必反复查找或猜测您以前的留言资料。谢谢合作！】
您好！
如果已经确定慢排且肌酐大于300，一般应逐渐减停环孢素。
其实您的肌酐降到300多是透析降下来的，不是真实肾功能的反映。
您现在仍有环孢素中毒。
要想先维持着，首先您必须要控制住尿素氮的上升，办法就是严格低蛋白饮食（每天蛋白总摄入量不大于30g）+开同。
建议先把环孢素减到75mg/d，骁悉可加到1750mg/d，然后逐渐停环孢素。
祝您好运！

游客

大哥，我有个情况忘了写上了，我是8月15日住的院，26号出院的。最近大便次数每天有2-4次，但都是成形的，这不会影响田可浓度吧？我是9：18发送求助信息的小弟，谢谢了。

中庸

您好！
只有水样便或不成型稀便时才会明显影响环孢素的吸收。
其实就您的情况，环孢素对您已是有害无益，应逐渐把它停掉。亦没有必要再查血药浓度了。

游客

中庸

为什么要加环孢素减骁悉?其实依您现在的情况免疫抑制剂用药原理我在前面已经说清楚了.