dogogo

中庸大哥 您好, 我8年前得了紫癜肾，现在血中尿酸为453umol/L
我1998年8月得了过敏性紫癜，尿常规检测中有潜血1~2个+，镜下红细胞0~4个，没有蛋白，当年18岁。当时治了2年多，吃很多中药，但是疗效不好，潜血和红细胞基本没降，红细胞2个的时候占多数。后来就对治疗失去信心，就没有再治疗。
2002年参加工作后，10月份又做了一次尿常规，还是有潜血和镜下红细胞（个数忘了），没有蛋白。
2006年元旦，发烧39.5度，到医院化验，尿常规潜血+，红细胞少量（化验单上写的少量，没写个数），没有蛋白，医院给打了针安痛定治疗发烧。
2006年4月，6月总感觉左面肾区胀痛，又化验了两次尿常规，由于“机打”正常医院竟然没有给做镜检。（机打无潜血）
2006年8月5日，回老家休假，又感左面肾区胀痛并发凉，到家里的中医院（县级）做了B超，肾功能，尿常规检查。
B超检查：双肾大小、形态正常，XX系统集中（前面两字没任出来），未探及异常回声。（可能有猜字不准确的地方）
肾功能：尿素氮 4.4mmol/L；尿酸 453umol/L；肌酐 80umol/L。
尿常规：pH值 8.00；尿比重1.020；尿胆原16.00；结晶 阳性*；尿酸结晶 中量；其他正常，没有蛋白，尿潜血，镜下红细胞。（尿样肉眼能看出混）
我想问一下，我这是高尿酸血症吗？我的高尿酸是由于肾脏病变了而引起的吗？我的肾脏还好吗？
还有一个问题就是为什么尿里有尿酸结晶，可pH值还是8？
我现在的表现就是夏天腿凉，冬天脚凉，手热，手指胀，肾区胀痛，早晨口臭、苦，牙龈爱出血，尿黄，白天没有精神。
我今年26岁，男性，已婚2年。
谢谢

中庸

您好！
血尿酸水平大于440umol/L（女性：360umol/L）就是高尿酸血症。血尿酸是反映肾功能早期损害的一个敏感指标但不是特异性指标，因此要确认肾功能是否受损最好作一个内生肌酐清除率试验。从您目前的肌酐水平看，肾脏功能仍然很好。
以您的尿PH值和血尿酸水平，是不会出现尿酸结晶的，PH 为8.0时可能出现的结晶应该是磷酸盐结晶。
再有，PH值偏高可能是饭后“碱潮”现象。建议下次检查尿常规时不要先进食。
口苦、口臭、牙龈爱出血、尿黄反映的是肝胆郁热和胃火较盛，手热反映的是肾阴虚，所有表现都说明阴虚火旺，可以服一段时间的知柏地黄丸（淡盐水下），可能对改善这些症状有好处。
平时注意多喝水。