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中庸先生：你好！我爱人是今年九月二十八日做的肾移植，手术后肌肝一直在175-230之间波动，尿常规和血常规也还正常，两月后出院，12月初出现小便量减少和头晕症状，体温正常，后到医院复查发现环保浓度正常但是肌肝却增长，医生给与甲强龙40mg冲击三天，三天内小便量正常，但到了第五天又不行了，于是住院治疗，医生又给与甲强龙80mg冲击三天，效果很好，但是到了第五天突然小便量又减少，第六天出现发热，体温37.5.并出现无尿。B超显示移植肾血流微量，并在移植肾内发现一个动脉血管瘤，（在此前一个星期B超还没有出现血管瘤）。医生当时有两种推测：急排和栓塞。但是由于当时B朝没有发现血管里的血栓子，医生采取了用爱欧山抗急排治疗，并同时腹透。用药一星期，仍然没有小便，一星期后又做B超发现动静脉有栓塞，血管只有微量的血流。第八天停用爱欧山。只用凯时和一些消炎抗菌的药，但骁悉仍然继续服用。可是这几天我爱人出现急剧胃疼，无法饮食。由于我对于肾移植方面的知识太贫乏，所以现在已经六神无主。在此还请中庸大哥帮忙给诊断一下病情并且给予指导。

中庸

qyxk327您好！诊断指导不敢当！
移植肾血栓形成是对移植肾危害巨大的肾移植早期并发症，由于移植肾没有任何侧支供血，且耐受热缺血的时间很短，除非能够快速诊断找出病因并立即进行补救，否则就会失去移植肾。虽然有报导说血栓形成24小时内进行溶栓治疗成功挽救了移植肾，但移植肾血栓形成成功挽救的病例非常少。

qyxk327

中庸先生：你好！我想请问按我爱人早期的症状可以诊断是排斥吗？那么是不是排斥导致血栓形成呢？还有我听别的病友说医生的甲强龙用量太小导致排斥加剧，是这样吗？还有，我们这里的医生给我的感觉一直是只注重手术而不注重术后，先前我先生的血压一直很高却没有得到医生的及时调整，再次住院我竟然发现护士用的血压计没有一个是准确的．我每次在护士测过血压后都自己再测一遍．我爱人胃疼的无法进食已达十多天，但是这里的医生几乎是束手无策．我很担心这样下去会有生命危险，心情万分焦急！还请中庸先生给予指导该如何用药才能止住胃疼．问题这么多实在很抱歉，还望先生勿怪！

中庸

qyxk327您好！
如果您先生原肾还有尿，肾动脉血栓形成早期很容易与排斥反应混淆。从您先生现在的情况看，当时尿量减少、肌酐升高应该是移植肾动脉血栓形成而不是排异，除非是非常有经验的医生，当时不易作出正确的判断。因此按急排治疗没有效果也没有意义。引起胃痛的原因很多，在网上无法作出判断，需要消化内科会诊查出病因才能作出正确的治疗。