爱德蒙

中庸大哥你好,我是上次问您血脂问题的那个移植不到半年的人.现在有个问题要问您,我移植后3个月肌肝一直在70-80之间.半个月前检查肌肝到了98,这次检查肌肝又到了118,这样的上升正常吗,我吃了两周的来士可低密度脂蛋白从5.5降到3.5,接着就停了药,这次检查又升到了4.5,我环抱素浓度是197,塞可平1G/d.医生说肌肝在正常范围不要紧,可是我还是有点不放心.请问中庸大哥我这样的算正常吗,现在移植已经4个月了.

中庸

爱德蒙肾友，您好！
您可能有点环孢素中毒，建议环孢素适当分次减量。如果多次减量后环孢素减量较多，应注意加点骁悉。
血脂升高是强的松和环孢素引起的，由于强的松和环孢素必须长期服用，引起血脂升高原因不能消除，因此降脂药也必须长期服用。

爱德蒙

谢谢中庸大哥的解答,医生也让我晚上将1棵25Mg的田可换成10Mg的,我肌肝变化是这样的,一个月前查浓度145,肌肝75,由于浓度从来没有这么低过,以前都是200左右,医生让我早晚加10mg田可,2周后查肌肝98,浓度250,医生又让我早晚各减10mg田可,这次查,肌肝118,浓度197.是不是我上次浓度145过低有点排斥了哪,又调药过猛引起的哪.我感觉尿量正常,尿泡沫也不多,没有做尿检.

中庸

爱德蒙肾友，您好！
不好理解您的环孢素浓度为什么变化这么大。您应该注意环孢素的服药时间，注意饮食对田可的吸收有影响。为了避免环孢素浓度的波动对移植肾的影响，建议增加适当增加骁悉。

爱德蒙

中庸大哥您好,谢谢你的解答.我想我知道我环孢素浓度波动的原因了，前段时间浓度还算稳定。一直在170-200之间。一个月前我早饭时间改变，离吃药吃间过于接近了，10-15分钟之间，所以浓度一下降为140（肌肝75），我也意识到了这一点，医生让我早晚各加了10Mg田可，我也改回了吃早饭的时间，饭后半小时才吃药，这回环孢素由于加药变成了250（肌肝98），后来又把两颗环孢素减了，就恢复了正常197，不过肌肝变成了118，您说我现在按照医生说的晚上减15Mg环孢素可以吗？如果加小溪早晚各加0.125G可以吗？

中庸

爱德蒙肾友，您好！
同意您医生的意见，同意您的意见。