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IgA肾炎病理分析及分型//IgA肾炎的预后 ☆☆☆☆ [转贴 2007-02-09 23:01:49]  删除... 
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xxycgacan

2006-12-30 14:55:04    

中庸老师你好,在你的博客中学到了不少肾病方面的知识,在此先谢谢您!现就我的情况作一说明和请教
06年8月4日体检发现尿异常,24小时定量为1.2克,其他均正常。9月1日穿刺
免疫荧光检查结果: 病理特征图:
(暂没扫描上)
肾小球 肾小管
强度 部位 形态 强度
IgG: 一 一
IgA: 士一十 系膜 一
IgM: 十 节段 一
c3: 十十 节段 一
clq: 一 一
Fg: 十 节段 一

 

xxycgacan

2006-12-30 14:54:06    

光镜检查结果:
肾穿刺组织,可见30个肾小球,其中6个小球已呈全球硬化,
1个小球伴节段性硬化,其余小球基本正常,仅见系膜细胞及
基质呈轻度节段性增生,未见明显节段性硬化及新月体形成,
基底膜未见明显增厚。Masson's染色未见明显嗜复红样物质
沉积。肾小管片灶状重度萎缩伴多量淋巴,单核细胞片灶状
间质侵润。肾小动脉壁轻度纤维肌性增厚。
印象: 局灶,节段硬化性肾炎样改变
IgA 肾病 ?

 

xxycgacan

2006-12-30 14:53:06    

体征:26岁,男,1.77米 58公斤 无家族病史(十年前曾出现过肉眼血尿,两天后症状自动消失,因为无知,没治疗,一直不知道染病)
肾功:尿素氮(bun)6.2(2.86--8.2) 基干(cr):95(44-133)尿酸(ua):389(90--420)
用药为诺丁新 10mg/d ,中药汤剂:(益气补肾法)
我的近况:12月16日住院检查结果:肾功:尿素氮(bun)7(2.86--8.2) 基干(cr):97(44-133)尿酸(ua):363(90--420) 24小时定量为:265mg(总尿量为2300ml) 尿常规(全部正常,不过用的是第二次辰尿,不知道准不准)身体无不适,住院主要是静脉注射丹参酮静滴和血塞通静滴。

 

xxycgacan

2006-12-30 14:51:56    

用药为诺丁新 10mg/d ,中药汤剂:(益气补肾法)中成药,血府逐淤胶囊
请问中庸老师我是属于这个类型吗:IgA肾病Haas分类系统
Ⅱ(FSGS样病变)肾小球呈现类似特发性FSGS样改变,伴肾小球系膜细胞轻度增加,无新月体无病变 预后如何,能否带病终身
祝你元旦快乐,在新的一年里工作顺利,合家平安!

 

中庸

2006-12-31 19:35:31    

xxycgacan肾友,您好!
从您的病理结果看的确有些象IgA肾病Haas分类系统Ⅱ,但Masson's染色未见明显嗜复红样物质沉积,在IgA肾病中并不典型,因此诊断IgA肾病有些困难。由于光镜检查未见新月体,目前来看预后较好。现在的治疗效果较好,请不要盲目自行减药。
也祝您新年快乐!

 

xxycgacan

2007-1-4 11:11:22    

中庸老师,感谢您百忙之中给我回复,谢谢您!我还想再请教:您说到从目前情况看预后较好,那么我想问一下注意保养的情况下我能否带病终身呢?因为现在正准备建立家庭,很想知道这个病会否拖跨我的家庭和亲人!如果情况不好,那就单身一人算了,这个也是我四处求医的主要原因!

 

中庸

2007-1-4 23:28:22    

xxycgacan肾友,您好!
您的IgA肾炎能否带病终身还要看病情的进展情况。IgA肾炎约有50%的病人能带病终身。所以您如果控制得好,也应该能够带病终身。

 

xxycgacan

2007-1-8 22:07:46    

中庸老师我是xxycgacan,1月05日24小时定量为:265mg(总尿量为2500ml)我的医生说hass系统分型过时了,我是IGA四级,同意吗?这几天,不知怎的背部长了一些小红包,又痛又痒,医生说是病毒感染,一般吃激素就会容易患上,可是我还没吃过激素啊,请教中庸老师那是什么东西呢,怎样治疗?会复发的吗?谢谢(我的是小问题,请求各位肾友前辈能帮忙指点一下小弟,从而分担中庸老师的工作量)

 

中庸

2007-1-9 23:42:03    

xxycgacan肾友,您好!
现在多数医院对IgA肾病的分级用的是世界卫生组织1982对IgA肾病的分级。您的情况,我认为没有到4级,IgA肾病4级应该有较多的新月体形成,而您没有,因此定为3级可能恰当一些。您背上的小红包可能是疱疹病毒感染,但具体是不是应由皮肤科医生诊断。


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