蓝刀1976

中庸老师您好：我是蓝刀有问题请教您，我每天吃药的时间是：FK506,早5:30分，下午4:00;骁悉和强的松是早8:30和晚8:00,但是明天我要去哈尔滨化验要早上9:00才能化验血药浓度，这样与我早上的吃药时间差了3个多小时，请教您我化验的时间是否晚了？影响谷值的血药浓度吗？血药浓度的谷值到底是吃药后多长时间为标准？另外还有个问题，有人说吃冬虫夏草对我们有好处，请教有啥药可吃？谢谢！

中庸

蓝刀肾友，您好！
您的问题有点难办。fk506的谷值浓度是指服药后12小时抽血检查的浓度。凌晨4点钟是不可能抽血的。您可以提前几天将服药时间改为早9点、晚9点，进餐时间可在服药前2-3小时，以尽量减少食物对fk506血药浓度的影响。
看来您明天不能查血药浓度了。

蓝刀1976

中庸老师您好：我是蓝刀，我今天化验了FK506的血药浓度，看到您的留言是我回来后了，非常感谢您在深夜还辛苦的回答我的问题，但是已经晚了，我今天上午9点化验了血药浓度，结果是5.0,看来是不准了，我从今天开始改变吃药时间按照您说的早、晚9点钟吃药，并且我按照您的意见今天开始改吃地尔硫卓了，我想再经过一周时间，FK506打算每天吃4粒（1毫克），看看血药浓度是多少？您看可以吗？另外还有个事情要麻烦您，我有个女病友今天化验肌酐升到138,而以前她一直肌酐在100以内，并且尿胆红素3个加号，尿酮体1个加号。她的基本情况是：移植7个多月，44岁，60公斤，吃药是FK5064粒；布雷地宁（情况不清楚），强的松10毫克，血药浓度4.8.请教您她的这几项指标为何升高？升高后有何影响？后果如何？是否是慢排？

中庸

蓝刀肾友，您好！
对不起，昨天回复了不知怎么没有了？
fk506达到稳态浓度的时间约为3天，因此您可以一周后去复查浓度。
这位女肾友的情况，需要知道她的布累迪宁的用量才好判断，如果布累迪宁用量小于150mg/d，则排异的可能性较大。