tanhuiokok

中庸老师您好：我是tanhuiokok前几天曾经向您咨询过不知您记得否？我距上次化验１５天今天结果如下：血细胞：白细胞６.２中性粒细胞６１.１％淋巴细胞３２.１％嗜酸细胞０.３％中性粒细胞绝对值３.８淋巴细胞绝对值２红细胞４.６５血红蛋白１５０血小板数１６９肾功尿素氮６.１肌酐１４０尿酸３０７血清碳酸氢盐２２.８尿常规ＰＨ５.５比重１.０１５其他正常，我的用药没变新山地明１５０ＭＧ天骁悉２Ｇ每天强的松１０ＭＧ百令１２粒叶酸１粒复方丹参片９粒肌酐比１５天前上涨９请问中庸老师我还应如何调整用药？我现在的情况是否免疫抑制不足？有没有必要在增加２５０ＭＧ骁悉？拜托！

tanhuiokok

为方便中庸老师查看复制了我15天前12.21日给您的留言:
中庸老师您好:我是tanhuiokok上次听了您的建议以后我调整了环饱素用量,减15MG环饱素三天后又减了10MG就是这六天共减25MG环饱素目前用药:环饱素125MG早75MG晚50MG,骁悉2G每天,百令12粒叶酸1粒复方丹参片9粒今天化验结果血细胞:白细胞7.1中性粒细胞61.4%淋巴细胞30.4%嗜酸细胞0.2%中性粒细胞绝对值4.4淋巴细胞绝对值2.2嗜酸细胞0.0红细胞4.63血红蛋白136平均红细胞血红蛋白浓度304.5血小板138血小板分布宽度9.1.肌酐131尿素氮5.62血葡萄糖5.6尿酸317.尿PH5.5比重1.015其他正常.肌酐比上次降了10,请问中庸老师我目前用药是否合理?如不合理还需如何调整?我今年31岁体重53.5公斤男性肾移植34个月血压120-80自我感觉牙龈增生有明显减轻但没完全消失谢谢

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
肌酐9umol的波动应属正常波动，看来您还需要继续减环孢素。您的免疫抑制剂总量应该的够的，可以继续减环孢素，骁悉2g/d已经足够了。

tanhuiokok

感谢中庸老师的解答:实在抱歉(刚刚看到)我留言时误把我现在环饱素用量写成150MG其实我说药量没变是15天前的125MG早75晚50不知道是否干扰了您的判断,真是对不起,以后我一定注意.按照您的意见我在维持2G既每天8粒骁悉的基础上再减15MG环饱素既每天早60MG晚50MG可以吗?谢谢中庸老师百忙中为我解答,祝福您健康快乐,同时多保重身体

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
可以按您的想法调整环孢素。

tanhuiokok

中庸老师您好:我是tanhuiokok前几天曾经向您咨询过,听了您的建议后我将原来的环孢素125MG每天调整为110MG,已经6天目前用药骁悉2G每天.强的松10MG.环孢素110MG每天叶酸1粒百令12粒每天,今天化验结果如下:
肌酐143(6天前140)尿素氮6.4血清碳酸氢盐25.8尿酸296血葡萄糖5.73,
白细胞6.3中型粒细胞54.7%淋巴细胞31%单核细胞6.1%嗜酸细胞7.2%中型粒细胞数3.4淋巴细胞数1.9单核细胞数0.4嗜酸细胞数0.5红细胞4.15血红蛋白131血小板198,
尿PH5.5尿比重1.015其他正常,尿量正常
血压130-80,体重53公斤,移植近3年
请问中庸老师我现在用药是否合理?如不合理还应如何调整?是不是我的环孢素肾毒性已经造成不可逆?根据您的经验我肌酐还会继续上升吗?谢谢
看到您在很晚的时候还在为肾友答疑解惑,真的不忍心总来打扰您,也希望您多保重身体,真心地感谢您!!!

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
看来环孢素还可以继续减量。
您调药时间还短，肌酐没有下降应该很正常，继续观察吧。

tanhuiokok

真心感谢中庸老师的耐心回复:依照您的建议我是否可以维持目前的用药一周后复查,如果肌酐还维持目前状态或稳中有降的话再在现在用药基础上减10MG新山地明即100MG山地明2G骁悉10MG强的松每天谢谢!!!

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
很好，可以一周后复查。

tanhuiokok

感谢中庸老师的回复:您的建议对我的帮助真的很大,谢谢