lincl

你好!中庸先生,又要打扰你了。我父亲刚刚化验的结果及用药情况：生化：总胆红素13，直接胆红素5，间接胆红素8，总蛋白81.7（略高），白蛋白49.2,白球蛋白比值1.5，谷丙转氨酶16，谷草转氨酶28，谷丙谷草比值0.6，碱性磷酸酶64，y谷氨酰酶53（略高），葡萄糖5.9。尿素氮7.2，肌酐（酶法）85，尿酸757（很高），血清钾2.72（略低），血清钠145，血清氯95；环孢素A浓度为197/1008.8；体重63公斤，血压130/80。每天尿量2400-2600ml。他今年61岁，去年9月份做的肾移植手术，11月份感染过巨细胞病毒，现已康复在家。目前服药情况如下：早上6点：新噻斯平100mg ,赛可平0.75g，强的松5mg；晚上6点：新赛斯平100mg；7点半：赛可平0.5g。另外硝苯地平4粒，百令胶囊一天3次，每次5粒；由于尿酸过高，又服用别嘌醇，一天三次，每次25mg。请问中庸先生，我父亲的用药合理吗？需要做什么调整吗？恳请中庸先生及时回复，不胜感激！

中庸

lincl朋友，您好！
您父亲的用药情况总的来说还可以，但强的松似乎减得过快。血钾太低了，建议尽快去医院补钾。

游客

中庸先生,还有份尿液化验单:尿比重1.025 , 尿PH值5.0,白细胞(-),亚硝酸盐(-),尿蛋白5.00(3+), 尿糖(-),尿酮体(-),尿胆原(-),尿胆红素(-),红细胞10(+),镜下白细胞0-3,镜下红细胞0-3.粗颗粒管型0-2,我父亲的尿蛋白怎么会这么高?该怎么用药——lincl

中庸

lincl朋友，您好！
您父亲的蛋白尿可能与严重低血钾有关，也可能是原有肾病复发，这需要他的医生作出判断。但从他的总蛋白还偏高看，似乎不可能有这样多的蛋白流失。

lincl

中庸先生,再次感谢您的指导!你说我父亲的蛋白尿可能与低血钾有关,那该用什么药去补血钾啊?还有尿酸过高,是什么引起的?可以用别嘌醇治疗吗?肾移植后原有的肾病还会复发吗?

lincl

中庸先生,我父亲手术后,尿蛋白化验时阴时阳,可能是原有的肾病的缘故,请问原有的肾病会影响移植肾吗?他的血清钾过低可能是服用了氢氯噻嗪片的缘故吧?因为前些天他的身体有点浮肿,就吃了这利尿剂.现在在服用氯化钾口服溶液.管用吗?过几天再去化验一下.尿酸过高怎么治疗和预防?多谢中庸先生的指导!!!

lincl

中庸先生,肾移植后出现蛋白尿5.00(3+)可以服用雷公藤多甙吗?可以长期服用吗?

中庸

lincl朋友，您好！
您父亲的大量蛋白尿可能与低血钾有关只是我的怀疑，但从您今天提供的情况看，低血钾可能是氢氯塞嗪引起的，这与大量蛋白尿的关系就不大了（所以希望大家提供尽量详细的资料以增加我判断的准确性）。
从您父亲蛋白尿在增加看，应该是新肾漏出的，因为如果是老肾漏出的话，蛋白尿会越来越少。肾移植后原有的肾病可能在新肾复发。
可以用别嘌醇降尿酸，平时还应注意少吃含嘌呤高的食物。
可以用雷公藤多甙，如果对降低蛋白尿有效，就应该长期服用。

lincl

中庸先生,我父亲的尿蛋白有时正常,有时不正常的。你说可能是新肾漏出的，那该怎么办呢？新肾也会得以前的那种病吗？那可是太可怕了！他的新肾是去年9月份移植的啊。那该怎么办啊？

中庸

lincl朋友，您好！
我是从您父亲蛋白尿增多分析蛋白尿可能来自新肾的。因为如果是老肾流出的，那蛋白尿只会越来越少。有一些原有肾病会复发，某些原有肾病复发率还很高。