洪涛1969

中庸先生：我现在手术后四个多月了，体重从刚做完手术后的63KG变为现在的77KG，CR也从刚开始时的90-100之间变为120到130出头，我记得您曾经告诉别的肾友，体重大的CR会高，您觉得我的CR的变化也是体重增加引起的吗？

中庸

洪涛肾友，您好！
您说得过于简单，不好分析。

洪涛1969

中庸先生：您好！因为我昨天发的留言上传失败，所以今天又来向您请教了。
我06年9月作的手术，开始是新赛斯平、赛可平、激素三联用药，但由于肝功指标不好，大夫又加了雷帕鸣，具体用药情况为：新赛斯平350mg/d、赛可平1g/d、激素30mg/d、雷帕鸣1.5ml/d。后逐渐减少新赛斯平的用量，到两个月时新赛斯平减为150mg/d，浓度为140-150，雷帕浓度为10。激素减为20mg/d。这期间每周化验血常规、尿常规、血生化一次，只有肝功中两项转氨酶指标不正常，其他都不错，肌酐在90-100之间，体重为63kg并且比较稳定。

洪涛1969

两个月时出现发烧入院治疗将近一个月，开始医生用各种手段均无效，后将排异药减量：新赛斯平100mg/d、赛可平0.25g/d、激素0mg/d、雷帕鸣1ml/d。同时用甲强龙静脉注射，第一天40mg\40mg两次，烧退了，后三天甲强龙减量至20mg/d，然后恢复原来的用药量。后化验雷帕鸣浓度为20多，请教别的医院的医生，怀疑发烧是雷帕浓度太高导致，于是逐渐将雷帕减量至0.8ml/d，一个月前化验雷帕浓度为：12，环孢浓度稳定在140多，其它指标包括肝功都基本正常。这时我的饭量已经开始大涨，随之而来的是体重增加达到76kg，最近才比较稳定。同时肌酐也开始升高，从109-120-132,大夫怀疑有轻微环孢素中毒，将新赛斯平减为早75/晚50，赛可平加为早0.5g/晚0.75g。最近化验，肌酐127，环孢浓度90，我想了解我肌酐的变化是不是和我体重的变化有关?

中庸

洪涛肾友，您好！
肌酐升高与体重有较大的关系。君不见身体瘦弱的女性受者，肌酐可以低至50、60umol/L以下？肾移植受者控制体重是必须要做的事情，体重过大会使您的用药量增加，同时药物的毒性也会增加。
就您现在的情况，必须4联用药，方可使药物的毒性小一点。