蓝刀1976

中庸老师您好：有10多天没请教您了，先向您问好。我是蓝刀您应该记得我吧，我的基本情况是：移植9个月，体重69公斤，移植以来肌酐一直在130-150,其他正常。我于07年1月20日将FK506换成了新山地名，（以前是新赛斯平换的FK506,后来由于FK506严重不适合我，肌酐一直上升到190。）现在用药的情况是新山地名200毫克/每天，骁悉1.5克/每天，强的松10毫克/每天，我在1月27日在我家当地医院查的肾功，除了肌酐142(没换成新山地名的时候已经190）,有点高以外，其他均正常。可昨天2月1日去长春吉林大学医院检查，肌酐升到了153,其他正常，环孢素浓度204.5。大夫给我的建议是：减少1粒新山地名，用强的松24粒/天冲击，还让吃百令胶囊。请教您我应该如何减药，以降低环孢素的肾毒性？另外请教您饮食对肌酐有影响吗？我血药浓度是否高？谢谢！

中庸

蓝刀肾友，您好！
环孢素浓度是有些高了，可以减点环孢素。按您现在的情况，浓度在150左右就可以了。既然血药浓度高了，再同时出现排异的可能性就很小，因此没有必要再冲击强的松。医生要求再冲击强的松是对自己没有信心的表现。
现在对肌酐的检测用的是酶促法，可以排除外来物质对检测结果的干扰，因此饮食对肌酐影响不大。新山地明的吸收也基本不受食物的影响。

蓝刀1976

中庸老师：我还想要问的问题是，我的肌酐由142升到153是什么原因？是环孢素浓度高的原因吗？还是与我平时吃的食物有关系？还是其他什么原因？另外我是否应该用强的松冲击，是否应该吃百令胶囊，百令胶囊对降低肌酐有作用吗？我的环孢素减少1粒可以吗？一个月以后查浓度可以吗？谢谢！

中庸

蓝刀肾友，您好！
您的肌酐升高11个点可能是浓度较高引起，也可能是检验误差。您可以减25mg环孢素，静观半个月至一个月，再复查浓度和肾功能看看指标的变化。
其实肌酐升高11个点没有必要紧张。