philwang

中庸大哥好。
本人男，30岁，68KG，移植1年1个月。尿量2400左右。
用药情况：
1）免疫：新山地明175mg/天；晓悉：0.5g/天（吃了很久了）；强力松龙：12.5mg/天；恬尔心：30mg/天
2）降压：洛丁新（早晚各1粒）
2.上礼拜检查情况
浓度：C0：170/C2：780。
肾功：肌酐126（正常):基本上都保持在这个水平；尿素8.0（2.2-7.1):这次超了；尿酸：正常
肝功：直接胆红素7.1（0.2-7)超了一点，转太酶一直都在90，其他都正常。
血常规：白细胞计数8.83；中性粒细胞比率49.86(50-70)低了；淋巴细胞比率 41.10(20-40)高了点；淋巴细胞计数3.36（1.28-2.09）高了。其他正常！
尿常规：正常！
请教：1）环孢浓度是否可以？问过医生，晓悉是否少了。医生看了浓度等说就这么吃。
2）这2天有点感冒了。喉咙痒，有点咳嗽。没有发烧。早上吃了双黄连口服液。您有什么建议呐？
非常感谢。

中庸

philwang肾友，您好！
谢谢您按要求正确提交了个人基本资料！
1.按您现在的强的松龙和骁悉的用量，环孢素血药浓度应该基本可以，但总的免疫抑制剂用量稍显不足。您的肌酐仍然有些偏高，淋巴细胞也有些偏高，建议把骁悉增至1g/d，环孢素先减25mg，然后视情况是否再减25mg。强的松龙10mg/d就可以了。
2.感冒咽痒咳嗽应该是风热感冒（病毒感染），可以用双黄连口服液，桑菊感冒丸对咽痒咳嗽的感冒效果更好一些，用桑菊感冒丸首次剂量应加倍。

游客

philwang,

谢谢中庸大哥。
请问中庸大哥，
1）如果环孢减25mg，增加晓悉的用量，浓度会不会偏低呢？
2）增加晓悉的量，减少环孢的用量，好处在哪里呢？
3）关于强力松龙，1个月前我去看医生时候，医生也告诉我春节之前，可以见到10mg/天。
再次谢谢中庸大哥

中庸

philwang肾友，您好！
1.环孢素血药浓度是否足够需要结合其他免疫抑制剂的用量进行综合分析，这也是为什么减少环孢素用量后需要增加骁悉的用量，用以使总的免疫抑制剂用量足够。
2.环孢素减量后血药浓度会下降，这样可以减轻环孢素的肾毒性，促使肌酐下降或稳定。但由于您原有免疫抑制剂用量就不足，因此需要较大幅度地提高骁悉用量，骁悉增至1g/d，可以使您总的免疫抑制剂用量足够。
3.强的松龙应该减至10mg/d。