飘落的尘埃

中庸大哥:新年好!
我是飘落的尘埃 我是06年4月28日做的移植手术，27岁、男、体重58公斤。术后5个月患肺部感染（卡氏肺囊虫）住院一个月治愈。一个月前把赛可平换成骁悉，现在的用药是：新赛斯平150mg/天、骁悉1g/天、强的松2粒／天、百令15粒/天、波依定5mg/天、倍它乐克2粒/天 环孢浓度125 肾功能正常，尿常规正常，肝功能正常。今年正月初三晚上感觉肾区疼痛（未受外伤），马上躺到床上休息，到了晚上12点疼痛加剧，体温升高38.8;到医院做B超：右骼窝部移植肾大小108*50*66MM，形态规则色膜光滑，室质回声正常，肾内无结石,积液及肿块回声。CDFI示：肾内血流丰富，分布正常，测得PS33cm/S，ED17cm/S，RI0.49；右骼窝部移植肾上外测见120*42mm暗区，内有分隔光带。

飘落的尘埃

CT结果：下腹部略偏右可见移植的肾肮影，形态规则边缘完整膀胱下被推移向左，于移植肾影后，右测缘可见最大截面为4.0*6.4cm的束状影壁厚，且与右测腹壁相连，平扫其内CT值约18HU，增强后强化，左上、中腹部可见较多的肠管积全影。意见：1、肾移植术后改变 2、右下腹部局限性脓肿形成；完成B超定位后晚上11点作积液切开引流手术，手术导出100ml的积液；手术后体温恢复正常，用凯福隆抗炎治疗（每天4支）5天，出院回家，现在用安卡西林（每天6粒）消炎，现在每天导管还有大约10ml的带红色的积液流出。因为现在积液细菌培养结果未出来，中庸大哥我想请教您漏尿的可能性大吗？（因为当时怀疑漏尿）如果是浓肿又是怎么形成的呢，以后还会不会患呢？医生要我一星期后拔管，还要我做一肾脏造影，您认为有必要吗？（因为经济实在紧张）还有免疫药的暂停服用要在什么样的感染程度下（肺部感染停了25天）有个指标吗?盼您回复 万分感谢!

中庸

飘落的尘埃肾友您好！
您手术已经10个月了，对于外科并发症非常不好判断。积液的成分需要由您的医生判断。
关于停用免疫抑制剂的问题，我认为应该非常慎重，不要因为停用免疫抑制剂而引起排斥反应进而引起移植肾失功。