赣江客

中庸老师，看了您置顶的用药方案，我有些问题想请教一下。
先说说我的状况：
我是赣江客，男，27岁，体重55kg，06年1月6日做的肾移植，现在每天尿量在1800－2400ml浮动。
用药状况：
免疫剂：骁悉8点75mg，20点50mg；普乐可复10点0.5mg，22点1mg；强的松8点10mg
辅助药：8点：诺汀新10mg，苏适15mg，盐酸小檗碱20mg，陈香露白露1g， 恬尔心15mg；
午餐后：恬尔心15mg，小檗碱20mg，露白露1g
20点：恬尔心15mg，小檗碱20mg，露白露1g

赣江客

最近一次复查结果（07-02-13）：
506浓度：5.6；
肾功：肌酐67（40-115）
尿素氮5.7（3.1-7.4）
尿酸295（120-428）
肝功：总胆红素7（3.5-23.5）
直接胆红素1.8（0.5-6.5）
谷丙转氨酶34（0-65）
谷草转氨酶15（0-40）
总胆固醇3（2.3-5.7）
甘油三脂1.28（0.4-1.8）
高密度脂蛋白1.32（0.9-1.7）
低密度脂蛋白1.55（0.5-3.1）

赣江客

血常规：钾4.59（3.5-5.1）
钠141.2（136-145）
氯99.4（96-107）
钙2.31（2.1-2.5）
白细胞10.4（4-10）
血红蛋白123（110-160）
红细胞4.28（3.5-5.5）
红细胞压积0.42（0.38-0.48）
淋巴细胞3.8（0.8-4.0）
淋巴细胞比例36.3（20-40）
单核细胞计数1.07（0.12-0.8）
单核细胞百分率10.3（3-8）
平均红细胞体积98（82-92）
平均血红蛋白浓度294（320-360）
中性粒细胞5.5（2-7）
中性粒细胞比例52.8（52-72）
血小板169（90-300）
尿常规：ph5.5，维c0.66（＋—），尿比重1.030，脓球＋，其余正常

赣江客

我想咨询一下：
1、我这次化验之前因为感冒引发急性咽喉炎没痊愈，后来医生给开了阿莫西林。我这位医生一直反对我感冒吃西药，只让我吃中成药抗病毒口服药，我想问下类似白加黑这些药能不能吃？感冒的时候吃那些西药比较好？
2、我的血压保持在110-125/60-75之间，不知道是否能够减掉一种降压药？能的话减那种好？
3、现在我血糖高，每天吃拜唐萍3次，早餐前后、晚餐后血糖均低于8，唯独中午一直在10徘徊，请问有无必要加药？我2月13日化验的糖化血红蛋白是6.5（4-6）
4、现在体重比以前下降（以前是57），不知道有无关系？

中庸

赣江客肾友，您好！谢谢您详细的资料。
1.感冒初期如果辨证为风热感冒，可以用一些有抗病毒作用的中成药，如果合并有细菌感染，还是西药抗生素的效果更好。西药的感冒药几乎都是复方制剂，其作用主要是缓解流涕、喷嚏、咳嗽、疼痛等症状，当然也可以用，但不要过量服用。
2.血压的确低了一点，您可以把诺丁新停了。
3.血糖一定要降至正常范围，不然可能会逐渐出现糖尿病并发症，甚至出现糖尿病肾病。从您的糖化血红蛋白看，您的血糖控制得并不好。
4.体重下降可能是糖尿病引起的，其实对于肾移植病人，体重轻一点更好。

赣江客

谢谢中庸老师的回答。我试着在中午加拜堂萍半片，看看效果如何。
另外还想咨询几个问题：
1、我以前喜欢侧卧，但是做了移植之后就不敢，怕对移植肾造成什么影响，请问一下睡觉侧卧到底有没有关系？
2、我自己平时测量血压用的是迈克大夫的半自动电子血压仪，据说电子血压仪测量血压值都偏低，不知道是否当真？
3、以前在肾友网看见您关于小檗碱的那篇文章后就一直在吃小檗碱，但是好像小檗碱长期服用会造成菌落失调。请问一下服用小檗碱到底利大弊大？

中庸

赣江客肾友，元宵好！
降糖药应该在专科医生指导下应用。
1.您可以放心侧卧。向移植侧侧卧可以使移植肾血流灌注充足，更有利于肾移植功能恢复。
2.电子血压剂效果与普通水银血压剂效果差不多，只要您是正确使用，应该能够满足需要。如果电子血压剂使用久了，困难会使测量结果漂移，这时需要去本品牌血压剂维修服务中心进行校正。
3.关于小檗碱是否引起肠道菌群失调，您可以去看看我在关于黄连素的那篇综述中的分析。