hz1439

中庸大哥你好。
刚才看了一下以前你对别人的回复，其中说到代文，原来代为可以使肌酐升高和导致贫血啊！我长期在吃代文，我肌酐一直就高（500），那就不用说了，这半年来我也一直贫血，而且打了3个月的益比奥，上个月出已经有111g/L了，下周再去复查。如果正常了是不是就可以不在打益比奥了？还有我血压偏高（打益比奥之前基本上正常），一般在140多-150多/90左右，上个月复查时增加了施惠达，我是不是应该停用代文？又怎样控制血压？

中庸

hz1439肾友，您好！
代文引起肌酐升高和贫血是因人而异的，并不是普遍现象。针对您的情况，并不能确定肌酐升高和贫血与代文有关，原因是您本来就有慢排、严重肾功能不全，肌酐升高和贫血可能是慢排使然。
您打益比奥效果明显，说明您现在是肾性贫血，不是代文引起的（代文引起的贫血用EPO不敏感）。因此益比奥必须长期打，但应该减量，比如每周4000单位或6000单位。
血压高可以加用施慧达，代文仍然建议继续用。如果有条件，最好将代文换成替米沙坦，肾毒性会更小一点。

hz1439

中庸大哥你好！
这几天我的血压一般在130左右/80左右，基本上正常了，施慧达前天吃完了。血压以前也基本上正常，是在注射益比奥过程中出现的高血压。这个月益比奥是3000单位/周，需要长期注射？我还希望正常后能不能停呢。明天去复查。

hz1439

中庸大哥你好。
今天去复查，叶刚（泌尿外科副主任）告诉我说医院没有HLA配型，然后我去住院部问，泌尿外科张主任和肾移植的黄主任都说有HLA配型，真是把我搞糊涂了。

中庸

hz1439肾友，您好！
两边说的可能都是真的。新桥医院不能做的话，他们也可拿到外院去做。

hz1439

中庸大哥好。
叶刚说了华西医科大学在常规做HLA配型，就让我很矛盾怎么办了。昨天忘了说个事了。我去住院部，里面的病人现在多数都是采用的4联用药：CsA（FK506）+Rapa+MMF+Pred。
问个问题，注射益比奥是不是一般都和叶酸、VB12、铁剂配合使用？

中庸

hz1439肾友，您好！
采用四联用药可以最大限度的降低各免疫抑制剂的副作用，其实还有用米唑立宾组成三联用药的。
应用EPO时配合叶酸、B12、铁剂可以提高EPO的治疗效果，一般都需要配合用。