三圣

中庸你好：）
今天开始我换506了，每天4mg，一周后去查浓度。1.23是武汉查的，3.3是山东查的。
项目 1月23日 3月3日
谷丙转氨酶 57↑ 166↑
谷氨酰转酞酶 24
谷草转氨酶 38 69↑
谷草酶：谷丙酶 0.67↓ 0.42↓
碱性磷酸酶 99
总胆酸汁 5.5
总蛋白 80.2↑ 72.5
白蛋白 49.7 50.8↑
球蛋白 30.5 21.7
白球比 1.63 2.34
总胆红素 30.7↑ 21.6
直接胆红素 7.40 4.4
间接胆红素 23.3↑ 17.2↑
葡萄糖/血糖 5.01 4.46
尿素氮 7.9↑ 9.1↑
肌酐 133.00 144.2↑
尿酸 430↑
尿素氮：肌酐 62.48
钙 2.41
钾 4.93
钠 137.9
氯 107.1
二氧化碳 20.20 18.2↓
渗透压 279
阴离子间隙 17.53

三圣

白细胞 6.00 7.3
红细胞 3.58 3.67
血红蛋白 113 109↓
红细胞压积 32.6↓ 33.8↓
平均红细胞体积 91.10 92.1
平均血红蛋白量 31.60 29.7
平均红细胞血红蛋白浓度 347 322
血小板 178 245
淋巴细胞百分率 54.3↑ 50↑
单核细胞百分率 7.30
中值细胞百分比 7.00 6.4
中性粒细胞百分比 36.1↓ 42.4↓
嗜酸性粒细胞百分比 1.00 1.1
嗜碱性粒细胞百分比 1.30 0.1
淋巴细胞绝对值 3.30 3.65
单核细胞绝对数 0.44
中值细胞绝对值 0.47
中性粒细胞绝对值 2.20 3.09
嗜酸细胞绝对值 0.06 0.08
嗜碱细胞绝对值 0.08 0.01
红细胞分布宽度 11.4↓ 12.5
红细胞分布宽度 42.1
血小板比积 0.16↓ 0.28

三 圣

塞斯平75mg12h；小悉0.75g12h甘利欣150mg/tid百令胶囊：5颗/tid；熊去氧胆酸100mg /tid；强的松5mg/d；洛丁新10mg/早；倍他乐克12.5mg/bid；丹参片3片3次，小苏打3片3次。血红蛋白从1月23检查那次开始就比以往有所下降，以往都是130多，红细胞压积也有下降。肝功有所下降，寒假在家没吃甘利欣，吃开西莱一片3次。淋巴细胞还是高，肌酐和原先差不多（山东医院标准135，武汉医院115），尿素氮有点高，这可能与我在山东比较累有关系，我的问题是：
1.血红蛋白与洛丁新有关还是与小溪有关？医生说与小溪关系不大因为白细胞3.3日检查未见异常，那与洛丁新有关，我改如何降压？我寒假把洛丁新改到早上吃了。
2.换了506吃药时间如何改正？空腹吃是与小溪一起还是分开，其他药物如何吃呢？降压和护肝。
3.有时候白天尿液有泡沫，主要是11点-16点期间，有时候有，有时候没有，早上没有，查了几次早尿都正常且从眼睑及其他也看不出异常，与中医的肾虚有关系吗？
谢谢您的回复：）

中庸

三圣肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
1.骁悉和洛丁新都可以引起血红蛋白下降，您的医生的说法不准确，白细胞正常并不能说明骁悉就没有引起血红蛋白下降。但您可以先将洛丁新换成钙离子拮抗剂或β阻滞剂，如施慧达、康可（康忻）。
2.fk506的最佳服药时间是在饭前1-2小时或饭后2-3小时，骁悉仍然是饭前服比饭后服好，但骁悉和fk506同服可使fk506浓度下降。具体怎样调整服药时间要靠您的智慧了。护肝药可以现在这样用，但最好再加上益肝灵或西利宾胺。
3.凡是能够增加尿液张力的物质都可以使尿里出现泡沫，因此不能用尿里有无泡沫来确定是否有尿蛋白。确定尿蛋白的方法仍然是尿常规检查。中医的肾虚与尿有泡沫没有必然的联系。