憔悴斯人

中庸大哥.
我2月27号去复查了,除了肌肝是148还偏高外(比上一次检查低了16),其它各指标都正常.只是尿常检查NIT +2 LEU 75/ul，医生说是尿路有点感染，开了几天的头胞克肟胶囊回来吃，应该没多大的关系吧？
检查FK506的浓度是13.3，是不是比以前理想多了？现在的排斥用药是FK506 7mg/d,骁悉1g/d,五脂胶囊4粒/d，强的松15mg/d；请问FK506 13.3的浓度要维持多久？大概要到多久才能减服FK506？我看了书上和在电脑搜索的结果对于浓度有很多不同的说法，我都不知道我现在才两个多月的浓度应该是多少才是理想的？？

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
很高兴看到您的情况越来越好。
可以用头孢克肟治疗泌尿系统感染。
您现在就可以减1mg/d fk506。
对于fk506或环孢素血药浓度，其实现在并没有一个统一的标准，主要是要根据性别、年龄、体重、手术时间、骁悉、强的松用量等由医生综合分析后确定，这里还面包含医生的经历、文化背景、主观意识等因素。因此有人认为调药是一门艺术。而单纯提供手术时间对应多少浓度其实是一种不负责任做法。

憔悴斯人

中庸大哥:27号检查的结果让我放心不少，但3月8号我回院拔支架管时做了检查,有几项不在正常值范围的，肌肝：152(27号148)；尿酸：300；尿素氮：8.06；钠:112； 磷1.72；阴离子隙：6.2； 总蛋白：56.7；球蛋白：16；肌酸激酶：16；尿蛋白：+ -
HGB：112；RBC：3.38；RDW:16.0；MCHC:366；CHCM:374 FK浓度：因送外地检测，暂不知。前几天由于肾区间歇性有点轻痛（每次痛大概两三秒，用手轻摸即不痕），担心肾有事，做了彩超，正常。
转下页

憔悴斯人

接上页：
下面是我问医院的问题和所得的答案：
1、肌肝高了一点怎么办？
答：等浓度出来了再说。
2、在结果没出来这几天不会有什么事吧？
答：没事。
3、肌肝为什么会高？
答：高一点点没事，有时机器也会有误差，不过也说明了你肾功能还没恢复正常。
4、会不会是中毒？如果中毒了怎么办？
答：中毒不会那么快的。
5、为什么红细胞为什么低了？还有球蛋白也是？氯和磷却高了？
答：高和低那一些无所谓的了，吃多点和吃少点都会有影响的，球蛋白低是因为吃了排斥药把免疫力降下来，所以球蛋白就低。
以上是医生给我的答案，我想听听中庸的看法又是怎么样的呢？必竟出现过急排，对我真的造成了很大的阴影，就算有一点的波动，感觉都有很大的压力。
是了，中庸大哥，为什么我每次留言都有要分几段发，不能一次发完呢？

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
肌酐轻微升高应该是正常波动，况且检测设备的误差也不止这点。现在还看不出有中毒现象。
不知道您的血红蛋白比什么时候低了多少，无法判断其原因。但同意您医生对血红蛋白、球蛋白和氯、磷变化的说法。
留言每次不能超过500字，这是和讯管理员在后台设定的。如果留言超过500字，只能分次留言。

憔悴斯人

我上一次的血常规是在２月２７号做的，血红蛋白是１２３，红细胞总数是4.26．
如果不会是中毒，那我就放心多了，谢谢中庸大哥

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
您的血红蛋白下降可能还要继续观察一下，如果下次复查仍在下降，可能就是fk506或骁悉引起的了。

憔悴斯人

中庸大哥：
你好,今天知道8号检查的FK血药浓度是13.2,下面有些问题想请教你
1、2月27日的浓度是13.3，3月5日将原来FK7mg/d改为6mg/d，3月8日复查的浓度为13.2,为什么每天减了1mg浓度只减了0.1？我原来打算从明天起每天早晚各减0.5mg的，但打了电话给主治医生，却叫每天早晚上各减1mg，一下子减2mg/d，有没有问题？
2、我原来是在医院开的骁悉（片剂），因在药贩里买的药比医院的要便宜很多，所以前一阵子叫肾友在外帮我买了些骁悉胶囊，这对我的白红蛋白下降没什么关系的吧？
3、我是因急排而改为FK的，那么以后有没有可能把FK或者骁悉改为别的药呀？因为这两种药价钱实在太高，实在无法支持。
麻烦您了。

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
1.fk506的口服吸收变异性很大，因此可能造成减药后血药浓度小幅波动或大幅变化的情况。同意您自己的减药方案，您医生的意见感觉急了一点。
2.药贩的骁悉来源不明，因此不好评价药贩那里买的骁悉。
3.fk506一般可以改成环孢素，但骁悉换用其他免疫抑制剂风险相对较大。

郭权

中庸大哥您好！我是郭权,
我想问我的药该怎么吃?
我现在506是早晚个1个,消息一天4个,合心爽一天3个,雷公..一次3个一天3次.
问题是我还吃的五指胶囊.我现在想把五指减了!应该怎么减啊?

中庸

郭权肾友，您好！
请先说一下您现在的情况，不知您为什么想减五酯胶囊？