tanhuiokok

中庸老师您好:
有问题麻烦您,我目前每天用药:田可100MG新山地明10MG(共110MG环孢素,由新山地明换田可有7天)骁悉2G.强的松10MG.复合维生素B.2粒.叶酸1粒今日化验结果如下:
血常规:白细胞5.8中性粒细胞57.9%绝对值3.4.淋巴细胞32.1%绝对值1.9.单核细胞8.1%.红细胞4.46(上次3.97)血红蛋白144(上次131)血小板202(上次149)
肾功:肌酐134(上次134)尿素氮6.08葡萄糖5.06尿酸293
尿:PH6.比重1.015其它正常 血压120-80
请问:1.从目前指标看,我将新山地明换成田可是否是安全的,我可否再稳定一段时间继续减10MG环孢素?能否存在免疫抑制潜在不足现象?
2.鲨肝醇这几天没买到,我想这两天就用上,还有阿魏酸哌嗪,是否有意义?
3.好象记得有一天您给其他肾友解答时曾说环孢素和骁悉同时服用会影响环孢素的吸收,这种现象是否普遍存在?大概影响能有多大?两种药间隔多长时间服最好?我认识的肾友差不多都是同时服两种药.谢谢

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
1.新山地明换成田可是安全的。但暂时不建议您继续减环孢素，原因是新山地明换成田可后血药浓度也可能会随之下降。
2.由于您骁悉用量较大，恐白细胞下降，因此鲨肝醇有必要长期服。阿魏酸哌嗪是减轻环孢素的肾毒性、改善肾功能的，也非常有必要用，您也可以将阿魏酸哌嗪改成磷酸川芎嗪，可能作用会更好一点。
3.这应该是因人而异的，原因骁悉可能会以前胃肠不适，可能会影响环孢素的吸收。因此有些肾友同时服用环孢素和骁悉后环孢素血药浓度有较大幅度的下降。其实您也可以自己试一下骁悉、环孢素同时服和分开服后环孢素浓度的差别。

tanhuiokok

感谢中庸老师的回复,我觉得您的建议非常有道理,田可好象没有10MG的剂量只能用山地明,我就按照您的建议继续维持现在的用药不变.并用上鲨肝醇.阿魏酸哌嗪或磷酸川芎嗪.谢谢