游客

中庸大哥：您好,我是天河:
我看过您回答其他肾友的提问中,有关于护肝的药有两种,一种是降酶的(可降低血液浓度)另一种是利胆的(可提高血液浓度).我现在用的是"护肝片",服用"护肝片"比FK506 提旱1.5小时会不会对血液浓度有太大的影响(因为说明书说是降酶的)?
"五脂胶囊"可提高血液浓度,但我有胆息肉,已经有一年多了,可医生说不要紧因为息肉太小.我也不知道有多大.请问我的息肉要不要紧会不会影响移植肾."五脂胶囊"我能否服用,可以的话应如何服用?
关于旱晚服药不相同,旱上血液浓度不准确应比测出来要高一些,但我晚上吃药与血时间只相差了10小时20分钟.(听说血液要放4个小时才能测)以我现在的服药情况旱上服药后应于14小时后服药,10小时测试.请问我旱上9点FK506 1.5MG,晚9点FK506 1MG,隔天7点20测试会与实际差多少.(FK浓度7.152,恬尔心比506旱2个小时.)

中庸

天河肾友，您好！
这两种情况对血药浓度的影响只是理论分析，没有具体的临床观察数据。其实护肝片也有利胆作用。
胆囊息肉可定期随诊观察，视病情发展再作处理决定。疑为恶性或有明显临床症状者均应手术切除胆囊。一般来说胆囊息肉样病变大于1cm，特别是单发、宽蒂者；短期内增大迅速者；伴有胆囊结石或有明显临床症状者；影响学检查怀疑恶变或恶性病变者，主张行胆囊切除手术。否则，可定期复查，不必马上行手术治疗。

中庸

（续）检测fk506浓度抽血后标本搁置时间与您没有关系，您只要保证是正常服药前的标本就行了。
由于您的两次fk506服药量不平均，因此服药时间间隔也应该进行调整，可用公式：
服药时间间隔=24小时*（本次服药量）/一天总药量
如您的情况，应该早9点1.5mg，晚11点半1mg。检测浓度的抽血时间是早9点。

天河

中庸大哥：您好,我是天河
上一条留言中我是想问晚7点服"恬尔心"9点服FK506 会不会使恬尔心对提高FK506 的浓度不明显,或是没有作用?若旱9点服药(FK506 1.5MG)与14小时后服药(23:00 FK506 1MG),旱上8点30化验,与旱9点服药(FK506 1.5MG),晚9点服药(FK506 1MG).隔天7点20化验有多大的误差(浓度7.152)?

中庸

天河肾友，您好！
恬尔心无论什么时间服都会对fk506血药浓度造成影响，但为了使恬尔心对fk506的影响恒定，恬尔心的服用时间亦应该固定，以免引起fk506浓度波动。

天河

中庸老师您好!我是天河
首先感谢您的回答!我3天前去做了化验结果如下:
肝肾功能\结果\参考值,总蛋白\72.2\60.0-85.0,白蛋白\47.6\32.0-55.0,球蛋白\24.6\25.0-35.0,白\球比值\1.94\1.10-2.20,总胆红素\15.9\ 3.4-24.0,直接胆红素\4.0\0.0-6.0间接胆红素\11.9\0.0-20.0谷丙转氨酶\26\5-40,谷草转氨酶\19\8-40,Y-谷氨酰转肽酶\29\0-50碱性磷酸酶\67\25-90,总胆汁酸\0.7\0.0-25.0,前白蛋白\274.3\200.0-400.0,尿酸\ 480.3\90-420,尿素氮\8.0\2.9-8.2,肌干\133.8\ 44.0-133.0,葡萄糖\4.80\3.90-6.10,胱抑素C\1.45\0.47-1.02,钾\4.54\3.50-5.50,钠\138.2\135.0-145.0,氯\103.1\96.0-110.0,

天河

中庸先生,您好!我是天河
下午我有事没有发完,接上面:二氧化碳\31\22-34,钙\2.58\2.10-2.75,镁\0.89\0.70-1.15,磷\0.91\0.96-1.62,铁\7.2\10.6-28.3,阴离子间隙\8.94\8.00-16.00,渗透压\269.83\266-291,尿常规都正常.血常规如下:血常规\结果\参考值:白细胞计数\ 10.9\ 4.00-10.00*10^9/L,中性粒细胞 (%)\ 69.7\ 46.0-76.5,淋巴细胞(%)\ 15.0\ 20.0-53.0,单核细胞(%)\ 13.1\ 2.5-12.0,嗜酸细胞(%)\ 1.2\ 0.5-5,嗜碱细胞(%)\ 1.0\ 0.1-1.0,中性粒细胞(#)\ 7.7\1.40-6.3*10^9/L,淋巴细胞(#) \ 1.6\ 1.2-4.00*10^9/L,单核细胞(#)\ 1.4\ 0.14-0.80*10^9/L,嗜酸细胞(#)\ 0.10\ 0.00-0.5*10^9/L,嗜碱细胞(#)\ 0.10\ 0.00-0.1*10^9/L,

天河

中庸先生,您好!我是天河:
接上面:红细胞计数\ 5.3\ 4.0-6.0*10^12/L,血红蛋白\ 153\ 120-160,红细胞压积\ 45.5\ 36.0-54.0,平均红细胞体积\86.680.0-95.0,平均血红蛋白含量\29.1\27.0-34.0,平均血红蛋白浓度\337\320-360,红细胞分布宽度\12.4\10-15,血小板计数\ 236\ 109.0-361.9*10^9/L,平均血小板体积\7.3\6.5-12.0,血小板压积\0.17\0.10-0.30,血小板分布宽度\16.5\9.0-19.0,
用药情况
早上8:00 护肝片3粒 、碳酸氢钠2粒(1克)、 百令5粒(1克)、 维C、复合维生素B、叶酸各1粒、恬乐心1粒。
中午12|00 护肝片3粒\碳酸氢钠2粒(1克)\百令5粒(1克)
晚上19:00 护肝片3粒\碳酸氢钠2粒(1克)\百令5粒(1克)

天河

中庸先生,您好!我是天河;接上面:
抗排斥药
早上8:45 强的松10MG\骁悉0.5G 9:00 FK5061.5MG
晚上21:00 恬乐心 1粒 骁悉0.5G 22:00 FK506 1MG
请问您对我的化验果有什么看法,对于我的用药有没有需要调整的以及我可以加什么药改善我的情况?(肌干115时,参考直(53-124)移植医院化验),FK506 浓度为7.6.

中庸

天河肾友，您好！
恭喜您恢复得很好！
肌酐有些偏高可能是fk506血药浓度偏低了一点。
为了促进肾功能的恢复和减轻fk506的肾毒性，可以用一点磷酸川芎嗪或阿魏酸哌嗪。用量可以为磷酸川芎嗪，每天300mg/d；阿魏酸哌嗪450mg/d。分次服。