小月

中庸大哥,您好!
首先问候你身体健康!
我是为我母亲的情况向你咨询和请教!我母亲年龄 59 ,体重62KG,身高158cm.从05年11月份起血压突然升高,当时吃降压药. 06年11月去一般的医院检查,当时肌酐在175左右,那时也没太多注意.之后于07年1月23日去南京某医院检查,肌酐升到275,3月7日又去南京那家医院复查,肌酐升高到364.32,初步诊断是慢性肾小球肾炎,慢性身肾功能不全.(CKD 3期).两次检查结果的主要指标如下:
尿素氮:32.24mg/dl //39.42mg/dl;肌酐:4.14mg/dl(364.32)//3.97mg/dl(349.36);尿酸:445umol/L // 493umol/L;

小月

接上个留言:甘油三酯:1.98mmolL //1.25mmol/L;前白蛋白332.2mg/L //306.3mg/L; 尿常规的蛋白两次检查都是阴性,尿沉渣 :管性定型两次检查都是阴性,白细胞0-1(/HP) ;血常规(单核细胞0.07 ,中性粒细胞0.57,淋巴细胞计数2.18*10^9/L ,单核细胞计数0.47*10^9/L,红细胞计数2.81*10^12/L,血红蛋白88g/L,红细胞比积0.28L/L,平均红细胞体积100.0fl,MCN31.3Pg,MCHC313g/L,红细胞分布宽度_CV12.9%

小月

接上个留言:
目前用药:博苏5mg 1/日; 拜新同30mg 1/12小时;碳酸氢纳片2g 3/日
保肾片 2片 3/日 百令胶囊0.8g 3/日; 右旋糖酐铁片50mg 3/日
因为3月6日的检查肌酐升高,医生停用上次的金水宝胶囊.
中庸大哥,我母亲这种情况,应该怎样用药降低或者控制肌酐不再升高.有类似情况的朋友们是怎样来控制和降低肌酐的?
顺便再说一下， 我母亲上次检查时血压为72/142.
恳请中庸大哥能及时回复!也非常感谢朋友们的建议!

小月

中庸大哥,不好意思,我再补充下,我上面所说的指标是07年3月7日和07年1月23日检查对比结果,前面是凡是两个指标对比的,都是3月7日的在前,1月23日的指标在后的.再次感谢!

中庸

小月朋友，您好！
您母亲的情况比较复杂，可能需要作病理检查（肾穿刺）确定肾脏病变类型后才好进行针对性治疗。

小月

中庸大哥，谢谢您的及时回复！我母亲是因为血压升高造成肌酐和尿素氮及尿酸的升高，其他指标基本都算正常，但现在肌酐升高，我担心做病理检查有很大的危险，而且我母亲血小板偏低。另外，现在除了做血透外，还有别的方法能降低肌酐指标吗？非常感谢您的回复！

中庸

小月朋友，您好！
作不作病理检查应该听医生的。您母亲现在的情况还没有到透析的指征。可以用包醛氧淀粉和尿毒清降低尿素氮（可少量降肌酐），保护肾功能。慢性肾功能不全的肌酐是进行性损害的，基本是不可逆的。

小月

中庸大哥，补充下。我母亲的饮食控制还不错，内脏，海鲜什么的都不吃，而且豆类都不吃，平时的尿量也很注意，我想请问我母亲目前的这种情况是否可以不用做血透呢？我担心一旦开始做，就要一直做了，最后会发展成尿毒症，是否目前有比较好的办法来控制肌酐和其他指标不上升！谢谢！

中庸

从您母亲的尿素氮看，您母亲的饮食控制并不好，并不是不吃动物内脏和豆制品就可以了，未透析尿毒症病人的饮食控制应该以充足的热量，足够的维生素，每天的蛋白质用量不大于每天0.6g/kg为宜。具体的饮食控制您可以在网上查看相关的文章。最好是请肾内科医生或营养师为您讲解一下。
要延缓肾功能的进展，需要医生对您母亲的病情有充分的了解，才能找出最佳的治疗方案。从您母亲现在的情况看（不知肾病类型），似乎没有什么好的办法。