伊人夏荷

2.性别 女
3.年龄 30
4.体重 56KG
5.手术时间 2006年8月31日
6.目前用药情况 FK4mg/bid,布累迪宁50mg/bid,强的松10mg/qd,
百令5＃/tid，黄连素2#/bid,川芎嗪300mg/tid,B杂片2#/bid
波依定2.5mg/qd(早上),倍它乐克25mg/qd（晚上）
合心爽30mg/tid
7.血药浓度；FK 6.5
8.肾功能 cr88 ,BUN 6.5, UA372
9.肝功能；谷草转安酶26,谷丙转安酶15,总胆红素14.6
10.血常规（白细胞10/L、中性粒细胞76.4%、淋巴细胞2.1、血红蛋白147、血小板218,必须填写数值）；
11.尿常规必须填写
PH6,尿胆红素+,余阴性

伊人夏荷

先生，近来可好？！很久没有得到先生的指点又有点迷惑了。需要先生指点迷津。我手术后用FK使得肾功能一直都比较稳定，都在80多。但是因为我可能对FK的吸收不好，一直都要用大量的FK来维持浓度，也不见得浓度有多高，提高浓度的药都用了，浓度都还是刚好够，还是减不了药。我又不想换药，怕用了其他的药没那么好的效果。而且副作用会比较大。我想请教下先生，三联疗法中能不能加大布累迪宁或是小西的量而减少FK的用量呢？可以的话，像我这种情况需要加大布累迪宁的量到多少好呢？

中庸

伊人夏荷肾友，您好！我很好，谢谢您的关心！
布累迪宁可以改为150mg/d，提高fk506血药浓度辅助用药可以改成五酯胶囊，每次1-2粒（先用1粒），每天2次，fk506浓度可以大幅提高，从而减少fk506的用量。加上五酯胶囊后应注意复查血药浓度，并及时调整fk506的用量。